شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

سينوزيت حاد چيست؟

  1. تعریف : سینوزیت بیماری سینوس های هوایی است که در آن یک یا چند عدد از سینوس ها دچار التهاب می شوند . سینوزیت حاد معمولاً ۸-۳ هفته طول می کشد در حالیکه سینوزیت مزمن دوره طولانی تری دارد .

    علائم و نشانه ها :
    علائم کلاسیک سینوزیت عبارتند از احتقان بینی ، ترشحات سبزرنگ بینی ، درد در صورت یا دندان ها ، درد چشم ها ، سردرد و سرفه های شبانه . بعضی بیماران همچنین از تب ، بی حالی ،‌ بوی بد دهان و گلو درد شکایت دارند ، سینوزیت معمولاً بدنبال یک سرماخوردگی که پس از ۷-۵ روز خوب نشده است و یا بدتر شده است دیده می شود . تشخیص سینوزیت مزمن کمی سخت تر است . علائمی که در بالا ذکر شد به شکل خفیف تر اما طولانی تری وجود دارد . سینوزیت مزمن در افرادی که آلرژی دارند شایعتر است .

    علل و عوامل خطر ساز :
    چهار جفت سینوس در اطراف حفره بینی قرار دارد . این سینوس ها توسط مجاری ریزی به بینی راه دارند . سینوس های بینی حفراتی در درون استخوان های صورت هستند که توسط یک لایه مخاط مفروش شده اند . سینوس ها به طور طبیعی ترشحات موکوس ( مخاطی ) تولید می کنند که بدرون بینی تخلیه می شوند . سینوزیت ( التهاب سینوس ها ) معمولاً وقتی رخ می دهد که حداقل یکی از سه حالات زیر رخ دهد :
    ۱ - منفذ سینوس ها بسته شود .
    ۲ - مژک های سلولهای مخاطی که باعث حرکت موکوس به خارج از سینوس می شوند درست کار نکنند .
    ۳ - مقدار زیادی موکوس تولید شود . این حالت معمولاً التهاب سینوس ها است .
    هر نوع ترکیبی از حالات فوق می تواند باعث سینوزیت شود .

    دلایل متفاوت بروز سینوزیت :
    سینوس ها حفره های بسته ای هستند که یک روزنه ( مجرای ) کوچک به سوی بینی دارند . ده هزار لیتر هوایی که روزانه استنشاق می کنیم ابتدا توسط بینی قبل از این که وارد این مجراها شوند ، تصفیه ، گرم و مرطوب می شوند . هنگامی که مخاط بینی احتقان پیدا می کنند هوا دیگر داخل سینوس ها نمی شود ، بنابراین آنها محل مناسبی برای رشد باکتری ها و عفونت های گوناگون می شوند . برخی از عوامل نیز بروز این حالت را تسهیل می کنند . این علت ها عبارتند از :
    زکامی که خوب مداوا نشده است : پنج تا ده درصد از زکام هایی که در درمان آنها بی توجهی شده به صورت سینوزیت در می آیند . اگر شما مستعد ابتلا به این نوع عفونت هستید ، زکام خود را قبل از این که سینوس هایتان درگیر شوند ، درمان کنید (‌به وسیله قطره های ضدعفونی کننده  ، داروهای استنشاقی و ... )
    عامل محیطی : سرما ، اتمسفر مرطوب یا خیلی خشک ( فضای بسیار گرم ، هوای راکد اتاق  و ... ) تغییرات اقلیمی شدید ، آلودگی هوا و ... عواملی هستند که اهمیتشان با توجه به حساسیت هر شخص تغییر می کند .
    آلرژی : آلرژی تمام مواد حساسیت زا ( پشم گربه ، حشرات و ... ) نیز می توانند مؤثر باشند .
    عفونت دندان :  دندان های آسیا و پیشین فک بالائی نزدیک به سینوس های فکی آرواره ای هستند . دو حالت وجود دارد ؛ یا دندان عفونت دارد و یا با آمالگامی پر شده که یک قسمت از آن وارد یکی از مجاری سینوسی آرواره ای شده است . در صورت احتمال چنین پیشامدی حتماً با دندانپزشک مشورت کنید . با این حال حتی با مداخله ای دکتر ممکن است سینوسی که منشأ آن عفونت دندانی است باز هم تداوم پیدا کند .
    بروز سینوزیت بر اثر یک ناهنجاری کالبد شناختی ( آناتومیک ) ، مادرزادی و یا سانحه : انحراف تیغه بینی ، مجراهای سینوسی بسیار تنگ ، پولیپ بینی ( که معمولاً منشآ آلرژی دارد ) نیز می تواند اتفاق بیفتد .
    بعضی مردم اصلاً دچار سینوزیت نمی شوند در حالیکه بعضی دیگر مکرراً دچار سینوزیت می شوند . ( مثل آنهایی که سیستیک فیبروزیس دارند ) سینوزیت معمولاً بدنبال عفونت تنفسی مثل سرماخوردگی بوجود می آید . عفونت راههای تنفسی فوقانی یا واکنش های آلرژیک باعث التهاب و تورم بافت های اطراف منافذ سینوس ها و بسته شدن آنها می شود . بسته شدن سینوس ها باعث تجمع موکوس در آنها می شود که در نتیجه آن سینوس ها جایی بسیار مناسبی برای رشد باکتریها و قارچ ها می شود .
    افرادی که دارای ضعف سیستم ایمنی هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستند.

    همانطور که اشاره شد شایعترین دلایل سینوزیت عفونت راههای تنفسی فوقانی و رینیت  ... آلرژیک می باشد . عوامل خطرساز دیگر شامل سابقه آسم ، استفاده بیش از حد از داروهای دکونژستان ، انحراف تیغه بینی ، تومورهای بینی یا صورت ،‌پولیپ های بینی ، جسم خارجی و ... می باشند .
    عوامل فوق به طور معمول باعث بسته شدن منافذ سینوس ها می شوند . و بدنبال آن سینوزیت رخ می دهد . بیماریهایی که باعث ضعف سیستم ایمنی می شوند و بیمار را مستعد به ابتلا به بیماریهای عفونی می کنند . این بیماریها عبارتند از : ابتلا به ایدز ،‌ سرطان و بیماریهایی که جهت درمان آنها از شیمی درمانی یا داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی مثل کورتون استفاده می شود . بعضی بیماریهای ژنتیکی که باعث اختلال کارکرد مژک های سلولی معروف به سلیاها می شوند نیز جزء عوامل خطر سینوزیت محسوب می شوند . این بیماریها عبارتند از بیماری سیستیک فیبروزیس ، سندرم کارتاژنر و سندرم سلیای غیرمتحرک . به خاطر داشته باشید که بیماریهای فوق افراد را مستعد به ابتلا به سینوزیت می کنند چرا که آنها باعث می شوند سینوس ها جای مناسبی برای رشد باکتریها و دیگر عوامل بیماریزا بشود و همه افراد مبتلا به یکی از بیماریهای فوق الزاماً دچار سینوزیت نخواهند شد .

    پیشگیری :
    عفونت های راههای هوایی و آلرژی هارا بخوبی درمان کنید .
    از سیگار کشیدن و آلودگی های محیطی اجتناب کنید .
    از دمای بالا یا پائین ( تغییرات شدید دمای محیط ) پرهیز کنید چرا که باعث افزایش درد سینوس ها می شود .
    از آنجا که رطوبت باعث رقیق شدن موکوس و راحت تر تخلیه شدن آن می شود بهتر است از بخور استفاده کنید تا باعث مرطوب شدن سینوس هایتان شود . همچنین توصیه به مصرف مایعات فراوان سودمند است .
    استفاده از دکونژستان ها در هنگام عفونت مجاری هوایی ممکن است احتمال ابتلا به سینوزیت را کاهش دهد .


    *** برای مشاهده تصاویر مربوط به این بیماری ، اینجا مراجعه فرمایید.
     
    تشکر شده توسط : 61 کاربر
  2. سرفه و عطسه می كنید و احساس خستگی و درد دارید. فكر می‌كنید حتما سرما خورده‌‌اید، اما بعد، چند روز كه می‌گذرد و می‌بینید كه خبری از بهبودی نیست و هنوز بینی‌تان گرفته و هنوز سرفه می‌كنید و هنوز سردرد دارید و...
    خودتان را با عجله به پزشك می رسانید. پزشك شاید پس از شنیدن شرح حال شما و معاینه صورت و بینی و پیشانی‌تان، و احتمالا درخواست یك رادیوگرافی از سینوس‌ها، به شما بگوید كه سینوزیت دارید. ‌
    معنی ساده‌اش این است كه سینوس‌های شما عفونی یا ملتهب شده‌اند؛ اما این فقط اندكی از درد و گرفتاری را كه در این شرایط تحمل می‌كنید، نشان می‌دهد.  سینوزیت، بخصوص سینوزیت مزمن، از شایعترین بیماری‌های دستگاه تنفسی در كل دنیا است.

    آیا هر سرماخوردگی منجر به سینوزیت می‌شود؟
    باید گفت سینوزیت مثل سرماخوردگی است با این تفاوت كه سرماخوردگی بعد از یك هفته خوب می‌شود ولی سینوزیت خیر. سرماخوردگی كه بعد از 5 الی 6 روز به جای بهتر شدن، بدتر شود ممكن است شك به عفونت سینوس را ایجاد كند. به این عفونت سینوزیت حاد می‌گوییم، یعنی بیمار از قبل هیچ مشكلی نداشته و با یك‌بار سرماخوردگی شدید دچار سینوزیت شده‌است. به طور كلی شمار كمی از سرماخوردگی‌ها به سینوزیت منجر می‌شوند.

    یعنی به دنبال سرما خوردگی، در چه مواردی با شک به سینوزیت باید به پزشک مراجعه کرد؟
    اگر علایم سرماخوردگی بیش از 10 تا 14 روز طول بکشد، یا به تدریج بدتر شود، با سردرد شدید همراه باشد، ورم صورت یا تغییرات چشمی ظاهر شود، درد صورت بیش از 2 تا 4 روز باقی بماند، تب بالای 38 درجه بیشتر از 3 روز ادامه یابد، ترشحات بینی پس از گذشت 5 تا 7 روز از شروع سرماخوردگی، زرد یا سبز رنگ شود، ترشحات، از ابتدای سرماخوردگی زرد یا سبز رنگ باشد و بیش از 10-7 روز ادامه یابد، 14-10 روز بعد از برطرف شدن سایر علایم، سرفه همچنان باقی بماند، به ویژه اگر خلط دار باشد، گوش درد (به ویژه یک طرفه) بیش از یک روز باقی بماند، در این صورت بیمار باید حتما به پزشك مراجعه كند.

    ‌سینوزیت مزمن چطور؟
    این را هم درباره علایم سینوزیت بایداضافه كنم كه اکثر سینوزیت‌ها عارضه بینی دارند، گرفتگی بینی، آبریزش، گاهی اوقات فشارهای داخل سینوس و حفره‌های صورت، سردرد، از دست دادن حس چشایی و در بیشتر مواقع در اطفال، بوی بد دهان، ممکن است از علائم سینوزیت باشند.
    در برخی موارد کاهش حس بویایی و احساس مزه  بد در گلو همراه با ترشحات چرکی پشت گلو هم وجود دارد و حتی ممکن است فرو بردن ترشحات در کودکان به تهوع و استفراغ منجر شود. اما اگر این علائم بیش از دوازده هفته طول بکشند یعنی بیمار علی رغم داروهایی که استفاده کرده بهبود نیابد، در این صورت سینوزیت او مزمن شده است.

    سینوزیت حاد متناوب هم داریم؟
    این هم یکی از انواع دیگر سینوزیت‌ها است؛ به این ترتیب که فرد دچار سینوزیت حاد می‌شود و پس از مصرف دارو نیز بهبود می یابد، ولی بعد از سه الی چهار ماه بهبودی دوباره دچار عفونت سینوس می‌شود که درمان این نوع سینوزیت از انواع دیگر آن مشکل‌تر است.

    سردردهای ناشی از سینوزیت را چطور باید با سردردهای میگرنی یا سردردهای معمولی افتراق داد؟
    اکثر سینوزیت‌ها سردرد ایجاد نمی‌کند و سردردهای سینوسی، همان‌هایی که مردم اغلب به این نام از آنها یاد می‌کنند، اغلب میگرن و یا سردرد‌های غیر سینوسی است و با آنتی‌بیوتیک هم بهبود نمی‌یابد. بخصوص سینوزیت مزمن اصلا سردرد ندارد. در سینوزیت حاد نیز اغلب گونه‌های فرد دردناک می‌شود تا سر او. این سردرد‌ها به راحتی با مسکن و با استراحت خوب می‌شوند و اصلا عفونی نیستند.

    سینوزیت به لوزه سوم هم ربطی دارد؟
    همان طور که سینوزیت سبب گرفتگی و ترشحات بینی می‌شود، لوزه سوم هم علایم مشابهی را متظاهر می‌کند. در بسیاری از کودکان این دو مورد را به سختی می‌توان از هم تمیز داد، اما معاینه دقیق پزشک می‌تواند علت اصلی را مشخص نماید. لوزه سوم با متوقف کردن خروج ترشحات از پشت بینی، فرد را دچار سینوزیت می‌کند. در سینوزیت نیز خروج ترشحات چرکی از پشت بینی موجب تحریک لوزه سوم و تورم آن می‌شود.

    چند درصد از سینوزیت‌های مزمن به جراحی نیاز دارند؟
    درمان این بیماری معمولا طبی است یعنی ما ترجیح می‌دهیم کسانی که سینوزیت دارند را جراحی نکنیم، مگر آنکه معالجات غیر بالینی آنها غیر‌قابل علاج باشد. به طور متوسط کمتر از یک‌درصد افرادی که سینوزیت دارند و به پزشک مراجعه می‌کنند به جراحی نیاز پیدا خواهند کرد.  
    یعنی درمان دارویی در اولویت است، اما نكته مهم این است كه اگر درمان آنتی‌بیوتیكی كامل نشود، فرد در معرض خطر سینوزیت مزمن قرار می‌گیرد و به همین خاطر باید سینوزیت حاد را به‌طور كامل طبق دستور پزشك درمان كرد.

    برای کودکانی که دچار سینوزیت هستند هم جراحی صورت می‌گیرد؟
    در سال‌های گذشته برای کودکان زیر 10 سال عمل جراحی صورت می‌گرفت، ولی امروزه به خاطر خطرات، عوارض و سخت بودن عمل جراحی روی کودکان، سعی بر این است که جراحی صورت نگیرد. در افراد زیر 10 سال که سینوزیت دارند اغلب مشکل لوزه سوم وجود دارد که اگر این لوزه همراه با مصرف اسپری و آنتی‌بیوتیک جراحی شود، بهتر از جراحی سینوس است. ولی اگر فرد تا سن 15 سالگی بهبود نیافت، آن وقت اقدام به جراحی می‌شود.

    برای قبل و بعد از جراحی چه توصیه‌هایی را می‌کنید؟
    هم قبل و هم بعد از جراحی فرد باید از آلرژی‌زاها از جمله آلودگی هوا دوری کند، همچنین رطوبت منزل باید بین 30 الی 40 درجه باشد، بخصوص در فصل زمستان. آب بدن نیز باید به میزان کافی باشد، در غیر این صورت خلط درون بینی غلیظ و خشک می‌شود و راه سینوس‌ها را کیپ می‌کند.

    کسانی که جراحی نمی‌کنند چطور؟
    این افراد نیز از طریق آنتی بیوتیک  درمان می‌شوند، ولی شستشوی بینی با سرم فیزیولوژی یا آب نمک 2 الی 3 بار در روز نیز  برای این بیماران بسیار کمک‌کننده است.

    منبع : همشهری آنلاین
     
    تشکر شده توسط : 23 کاربر
  3. در هر فردی ممکن است یک یا چند مورد از عوامل زمینه‌ساز سینوزیت وجود داشته باشد.
    عفونت‌های مکرر ویروسی در خردسالانی که در مهد‌کودک‌های شلوغ نگهداری می شوند، موجب می‌شود که پیش از رهایی از یک سرماخوردگی، کودک گریبانگیر سرماخوردگی دیگری شود و مجالی برای بهبود ترشحات بینی در فواصل سرماخوردگی نباشد، آلرژی و حساسیت به عوامل مختلف، از جمله عوامل استنشاقی یا غذایی نیز می‌تواند عامل زمینه‌ساز سینوزیت باشد.
    آلرژی بینی به دو شکل ظاهر می‌شود: آلرژی فصلی که در فصلی خاص مانند بهار یا تابستان آشکار و از گرده درختان، علف‌های هرز و چمن ناشی می‌شود.
    آلرژی دایمی، یعنی در تمام طول سال گرفتگی و ترشح بینی وجود دارد که گرد و خاک منزل، موجودات ریز همراه آن به نام مایت، قارچ‌های معلق در هوا و مواد زاید حیوانات خانگی به عنوان عامل آن شناخته شده‌اند.
    همچنین دود سیگار و آلودگی هوا، اختلالات سیستم دفاعی بدن و برگشت مواد غذایی از معده به مری که موجب سوزش سر دل می‌شود نیز ممکن است زمینه سینوزیت را نیز در کودکان فراهم کند.
    بنابراین لازم است در افراد مستعد تک‌تک این موارد بررسی شود.

    منبع :
     
    ROHAM, پنج‌شنبه 23 آذر 1385 - 01:23
    تشکر شده توسط : 24 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©




.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.






مدت زمان ایجاد صفحه : 0.17 ثانیه (49)