شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

سرطان پستان چیست؟

  1. ساختمان پستان :
    پستان از سطح جلويي قفسه سينه معلق بوده از دنده دوم تا ششم امتداد دارد . حد داخلي آنرا حاشيه جانبي جناغ سينه و حاشيه خارجي آن تا خط زيربغلي جلويي کشيده مي شود .

    عمل پستان :
    حدوداً از روز هشتم سيکل قادعدگي پستان تدريجاً اندازه اش بزرگ مي شود و درست در مرحله قبل از قادعدگي حجم آن تقريباً ۵۰٪ افزايش مي يابد .
    دو يا سه روز بعد از زايمان گلبولهايي در سلولهاي مجاري شير ظاهر مي شود اين گلبولها به طرف سينوسهاي شير فشار آورده و اندازه شان بزرگ مي شود . سلولهاي مجاري شير مملو از شير مي شوند و اين دوره تا زمانيکه شيردادن ادامه دارد همچنان تکرار مي شود .

    شرح بيماري :
    سرطان پستان توده سفتي است که از مجاري پستان شروع شده و بافت جلويي را مورد تهاجم قرار مي دهد و در ۷۰٪ بيماران حجم آن هر۲- ۹ ماه دو برابر مي شود . ظهور توده درشت در غدد لنفاوي زيربغلي نشانه اي از شکست مقاومت ميزبان است و ديگر اين که چنين گرفتاري غددي بالا بودن خطر بيماري بدخيمي منتشر را نشان مي دهد . همچنان که توده اندازه اش بزرگتر مي شود و به بافت غددي دوروبر هجوم مي برد فرورفتگي پوستي مشخصي را بوجود مي آورد .

    عوامل ايجاد بيماري :
    سن بيمار مهم است سرطان پستان در زن در دوره قبل از بلوغ تقريباً وجود ندارد و در زير 20 سالگي نادر است بيشتر در سنين ۴۵ تا ۵۵ سالگي شيوع يکنواختي دارد . عوامل ژنتيکي و ارثي نيز مهم است به طوريکه در زنانيکه مادر يا خواهر آنها به سرطان پستان مبتلا بوده اند احتمال ابتلاء ۲ برابر افزايش پيدا مي کند . از نظر شيردادن زناني که کمتر به نوزادان خود شير مي دهند بيشتر به سرطان پستان دچار مي شوند . از نظر رژيم غذايي مصرف بيشتر چربيهاي حيواني و پروتئين حيواني امکان مبتلا شدن به سرطان پستان را افزايش مي دهد .

    علايم بيماري :
    سرطان پستان معمولاً شامل يک توده بدون حساسيت ، سفت يا سخت همراه با حاشيه تقريباً نامشخص مي باشد به توکشيدگي مختصر پوست و يا نوک پستان علامت مهمي است . خراشيدگيهاي خيلي کوچک يک تا ۲ ميليمتر در روي پوشش نوک پستان ممکن است تنها علامت سرطان باشد .
    وجود ترشح آبکي و سروزي ، خوني از نوک پستان يک علامت اوليه و زودرس اتفاقي است اما گاهي اوقات يک بيماري خوش خيم است . ضايعات ثابت ، با حدود نامنظم ،‌فاقد حساسيت هستند و درد هم ندارند و در مراحل پيشرفته ظاهر پستان شبيه پوست پرتقال مي شود .

    تشخيص :
    سرطان پستان در غالب موارد به جاي پزشک توسط خود بيمار کشف مي شود . اگر خانمها با خود آزمايي پستانها هر ماه بعد از دوران قاعدگي بدقت پستانها ،‌زيربغل و اطراف استخوانهاي ترقوه خود را لمس کنند ، اکثراً‌ در صورت وجود ضايعات غيرطبيعي درمراحل خيلي ابتدايي موفق به کشف آن مي شوند و چه بسا که درمان يک توده سرطاني بسيار کوچک يا يک جراحي کوچک بدون برداشتن تمام پستان و لطمه خوردن به ظاهر بيمارو انجام وظايف مادري و غيره درمان سرطان پستان ممکن باشد .

    درصورت مواجهه با موارد ذيل هر چه سريعتر به پزشک مراجعه کنيد :
    -هر گونه ترشح
    -هر گونه چروکيدگي يا گودرفتگي       
    -دانه پوستي يا حالت پوست پرتقال مانند در پوست
    -تورفتگي يا مسطح شدن جديد نوک پستان يا تغيير زاويه آن
    -تورم يا برآمدگي
    -پوسته سفيد روي نوک پستان يا ماهک آن
    -زخمي که بهبود نيافته است
    -تغيير در يک خال سياه يا قهوه اي

    يافته هاي اوليه :
    وجود توده اي منفرد ،‌غيرحساس ، سخت و يا سفت با حدود نامشخص .

    يافته هاي ثانويه :
    به توکشيدگي پوست و يا نوک پستان ، تورم غدد لنفاوي زيربغل ، ‌بزرگي پستان ،‌ قرمزي .

    يافته هاي تأخيري :
    زخم ، تورم غدد لنفاوي ترقوه ، تورم بازو ،‌ دست اندازي به استخوان ، ريه ، کبد ، ....

    درمان :
    ۱ - برداشتن پستان (‌ ماستکتومي )‌ بعد ازعمل محل عمل را از نظر عفونت و ترشحات بررسي کند.
    ۲ - پرتودرماني : به مدت ۴ هفته مي باشد که آموزش مي دهيم از مالش ، پوشيدن لباسهاي تنگ ، گرما و صابونهاي عطري در دوره درمان پرهيز کند .
    ۳ - جراحي ترميمي
    ۴ - شيمي درماني : از عوارض شيمي درماني ؛ طاسي ، التهاب مخاط ،‌التهاب پوست ، اسهال ، خستگي ، ناخوشي ، کاهش وزن

    آموزش ويژه جراحي :
    قبل از عمل مهمترين نکته آگاهي دادن و حمايت کردن بيمار است . بعد از عمل بايد بيمار را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيم . عضو عمل شده براي جلوگيري از تورم بالاتر نگه داشته شود .  در صورت وجود درد و ناراحتي از مسکن استفاده مي کنيم .
    احتمال بروز عوارض مثل عفونت ، صدمه ، تورم لنفها ، اختلالات عصبي ‌عروقي که بايد به بيمار آموزش دهيم از فعاليتهاي ورزشي شديد پرهيز کند . وزن خود را تنظيم کرده و از افزايش وزن خود جلوگيري کند ، رفتن به فيزيوتراپي را توصيه مي کنيم .

    آموز ش بعد از ترخيص :
    ۱- موقع آشپزي مراقب سوختگي باشد .
    ۲ - پرهيز از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب
    ۳ - هر دارويي را با تجويز پزشک مصرف کند .
    ۴ - فشار خون در سمت مبتلا گرفته نشود .
    ۵ - از مواد شيميايي پرهيز کند .
    ۶- حرکات فعال بازو و شانه در طرف عمل شده بايستي بعد از چند روز اول بعد از عمل تشويق ترغيب گردد ..
     
  2. mosafer



    کاربر نيمه فعال


    کاربر نيمه فعال
    باسلام
    در بيماران مبتلا به سرطان پستان بعد از دوره پرتو درماني (زير برق گذاشتن) در صورتي كه ريه بيمار آب بياورد داروهاي خاصي براي گرفتن آب ريه  به آن تزريق مي شود كه باعث تنگي نفس شديد مي شود.آيا تاثير اين داروها و مقدار دوز آنها كه در ايران استفاده مي شود قبلا  بر روي انسان مورد بررسي قرار گرفته است؟ و يا اينكه فقط بر روي حيوانات مورد بررسي قرار گرفته است؟ علت واقعي اين تنگي نفس بعد از گرفتن آب ريه چيست؟ آيا بخاطر تغيير فشار هواي دروني ريه ها است و يا بخاطر استفاده نكردن صحيح دوز داروي مورد نظر توسط پزشك معالج؟؟؟؟ آيا بيماري سرطان پستان واقعا علاجي دارد؟ معاينات در مردان براي تشخيص سرطان چگونه ميباشد؟
     
  3. mosafer نوشته است: باسلام
    در بيماران مبتلا به سرطان پستان بعد از دوره پرتو درماني (زير برق گذاشتن) در صورتي كه ريه بيمار آب بياورد داروهاي خاصي براي گرفتن آب ريه  به آن تزريق مي شود كه باعث تنگي نفس شديد مي شود.آيا تاثير اين داروها و مقدار دوز آنها كه در ايران استفاده مي شود قبلا  بر روي انسان مورد بررسي قرار گرفته است؟ و يا اينكه فقط بر روي حيوانات مورد بررسي قرار گرفته است؟ علت واقعي اين تنگي نفس بعد از گرفتن آب ريه چيست؟ آيا بخاطر تغيير فشار هواي دروني ريه ها است و يا بخاطر استفاده نكردن صحيح دوز داروي مورد نظر توسط پزشك معالج؟؟؟؟ آيا بيماري سرطان پستان واقعا علاجي دارد؟ معاينات در مردان براي تشخيص سرطان چگونه ميباشد؟

    سلام،
    نوع درمان و نیز داروها به کار گرفته شده در درمان سرطان پستان به مرحله (Stage) بیماری وابسته است که می بایست نوع دارو به کار گرفته شده را دانست تا در مورد عوارض جانبی آن بتوان اظهار نظر کرد.
    در مورد علاج سرطان پستان، باز هم به عوامل مختلفی مثل سن بیمار، نوع سرطان ، مرحله آن و ... بستگی دارد و بقای 10 ساله آن از 80% تا 25% متفاوت می باشد.
     
  4. مهمترین عامل مرگ ومیر در زنان

    سرطان پستان مهم‌ترين عامل مرگ در زنان است و شايعترين مرگ زنان بين سنين 35 تا 55 سالگي است به نحوي كه 11 درصد زنان مبتلا به سرطان پستان هستند.(1) در واقع، سرطان پستان يك مشكل فراگير در همه‌ي دنياست و شایع‌ترین نوع سرطان درمیان‌ زنان است(2) به طوری که از هر 9 زن يك نفر به سرطان پستان دچار مي‌شوند.(1)

    البته چنانچه خواهیم دید، رقم واقعی مبتلایان به سرطان پستان در کشورمان به احتمال بسیار قوی بیش از «از هر 9 زن یک نفر» است. در هر صورت آمار ارائه شده در کشور حاکی از جدی بودن میزان مرگ و میر زنان از این بیماری است و متاسفانه نشان از جدی تر شدن مساله و رشد میزان مرگ و میر دارد. به گفته مسئولان و کارشناسان بهداشت و درمان:


    • سن شیوع سرطان پستان در ایران یک دهه جوانتر از سایر کشورهاست.(3)
    • در انستيتوكانسر بيمارستان امام خميني (ره) تهران كمترين سن مراجعه بيماران ‌١٥ و بالاترين آنها ‌٨٥ سال بوده است. (4)
    • رايج‌ترين بيماري بدخيم در بانوان و يك چهارم كل بدخيمي‌ها در زنان بيماري سرطان سينه است كه در طول سه دهه گذشته اين بيماري روند رو به رشدي داشته است.(2)


    گمانه زنی بجای آمار


    در کشور ما هنوز زنگ خطر این بیماری به صدا در نیامده است و دلیل اصلی آن این است که آمار کافی و دقیق درباره این بیماری به جامعه ارائه نمی شود. در بهمن ماه سال 1383 اعلان شد که بانک اطلاعاتي بيماريهاي پستان ، با هدف نگهداري اطلاعات بيماران و تشخيص به موقع و صحيح بيماري ، ايجاد مي شود.(5) اما متاسفانه هنوز از یافته های این بانک اطلاعاتی خبری نیست. از این رو آماری که در مورد میزان ابتلا به سرطان پستان و نرخ بقای بیماران در ایران وجود دارد، نه تنها ناکافی بلکه نادقیق و نادرست است. به بیان دیگر، آمارها بیشتر از روی گمانه زنی و تخمین براساس داده های جهانی است، تا پژوهش و شمارش مستقیم. از این رو، گاه آمارهای متناقض در زمینه میزان ابتلا به بیماری به چشم می خورد.


    به عنوان نمونه، دکتر شیرین کاویان‌پور، كارشناس ارشد اداره مادران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، در سال 1380 اعلام می دارد که از هر 9 زن يك نفر به سرطان پستان دچار مي‌شوند.(1) از سوی دیگر، دکتر کاویانی دبير علمي همايش دو روزه تازه‌هاي سرطان پستان ــ كه در اواخر سال 1383 توسط جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشكي تهران برگزار شد ــ در این همایش اعلام می دارد که "ايران از لحاظ آمار ابتلا به سرطان پستان در ريسك متوسط قرار دارد و تقريباً از هر 10 زن ايراني يك نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شود."(6) این در حالی است که دكتر فاطمه اصفهاني انكولوژيست و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در همان ماه اعلام می دارد که "سن ابتلا به سرطان پستان در كشور 10 سال كاهش يافته است."(7) و دکتر محمد علي محققي جراح سرطان و عضو هیئت علمی دانشگاه چهار ماه بعد هشدار می دهد که "طي سه دهه گذشته سرطان سينه روند رو به رشدي داشته است."(Cool


    در نبود آمار کافی و دقیق، متاسفانه جامعه ما هنوز هشدار و زنگ خطر را در مورد بیماری سرطان پستان باور ندارد. حتی گاه برخورد عمومی نسبت به این بیماری خوش بینانه است. در شماره ژانویه 2003 مجله زنان در گزارشی با عنوان «چرا من؟» درباره سرطان پستان می خوانیم که "سرطان پستان شايع‌ترين نوع سرطان در زنان است. در امريكا، سالانه حدود 200 هزار مورد جديد سرطان پستان گزارش مي‌شود. اين رقم احتمالاً در مملكت ما به مراتب پايين‌تر است." البته این رقم در کشور ما پایین تر است زیرا که جمعیت کشور ما کمتر از یک سوم جمعیت کشور امریکاست. اما آیا نرخ ابتلا به این بیماری نیز در کشور ما کمتر است؟ با توجه به اینکه "سن شیوع این بیماری در کشور ما یک دهه جوانتر است، و سن ابتلا به كانسر پستان در بيماران مراجعه كننده به مراكز ما به مراتب كمتر از سن شايع كانسر ( سرطان) پستان ذكر شده در منابع خارجي است" (9) می توان حدس زد که نرخ ابتلا به این بیماری در کشور ما به مراتب بیشتر است.
     
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.






مدت زمان ایجاد صفحه : 0.17 ثانیه (52)