شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

واريكوسل چیست؟

  1. واريكوسل چيست؟


    نمای شماتیک از واریکوسل

    واريكوسل بزرگ شدن وريدهاي درون كيسه بيضه (اسكروتوم) است. اسكروتوم كيسه پوستي شلي است كه بيضه‌ها درون آن قرار دارند. واريكوسل شبيه به وريدهاي واريسي است كه در پا ممكن است بروز كنند.
    حدود يك ششم مردان واريكوسل دارند. در مرداني كه دچار ناباروري هستند، اين رقم بالاتر است و به 40 درصد مي‌‌رسد.
    واريكوسل شايع‌ترين علت توليد كم اسپرم و كاهش كيفيت آن است، گرچه همه واريكوسل‌ها بر توليد اسپرم اثر نمي‌گذارند.
    اغلب واريكوسل‌ها در طول زمان ايجاد مي‌شوند. خوشبختانه اغلب واريكوسل‌ها به آساني تشخيص داده مي‌شوند، و اگر علامت‌دار شده باشند، مي‌توان آنها را باجراحي ترميم كرد.

    علائم
    واريكوسل،اغلب علامتي ايجاد نمي‌كند. ندرتا واريكوسل درد ايجاد مي‌كند كه ممكن استدر طول روز به علت فعاليت‌هاي جسمي بدتر شود و به طور شاخص با خوابيدن بهپشت تخفيف مي‌يابد. در طول زمان ممكن است واريكوسل‌ها بزرگ تر و چشمگيرترشوند.

    علل
    طناب اسپرماتيك كه خون را به بيضه‌ها مي‌رساند و از آنها خارج مي‌كند،‌ حاوي"واز دفرانس" است كه اسپرم توليدشده از بيضه را تخليه مي‌كند. "شبكه پامپينيفرم" گروهي از وريدها درون اسكروتوم و بالاي بيضه‌ها هستند. شبكه پامپينيفرم، خون را از بيضه‌ها تخليه مي‌كند. بزرگ شدن اين وريدها اغلب درحين بلوغ رخ مي‌دهد.
    اگرچه علت دقيق ايجاد واريكوسل معلوم نيست، اما بسياري از كارشناسان معتقدندكه دريچه‌هاي غيرطبيعي درون وريدها مانع جريان خون طبيعي در آنها مي‌شوندو پس زدن خون، به گشاد شدن وريدها مي‌انجامد.
    واريكوسل معمولا در ناحيه بيضه چپ رخ مي‌دهد، كه به علت موقعيت وريد بيضه‌اي چپاست. اما واريكوسل در يك بيضه، بر توليد اسپرم در هر دو بيضه تاثيرمي‌گذارد.
    در سنين 15 تا 25 سالگي، بيشترين احتمال بروز واريكوسل وجود دارد.

    تشخيص
    از آنجايي كه واريكوسل معمولا علامتي ندارد،‌ اغلب در حين ارزيابي ناباروري يا معاينه جسمي كشف مي‌شود.
    بااين حال اگر در اسكروتوم‌تان احساس درد يا تورم مي‌كنيد، بايد با پزشكتماس بگيريد. علل گوناگوني ممكن است باعث درد بيضه شوند، و برخي از اين عارضه‌ها نياز به درمان فوري دارند. پزشك شما مي‌تواند تعيين كند كه كدام عارضه باعث درد بيضه شما شده است.




    پزشك در معاينه جسمي شما، ممكن است توده غيردردناك كلاف‌مانندي را در بالايبيضه شما لمس كند. برخي از افراد، اين توده را به صورت احساس "كيسه‌اي ازكرم" وصف مي‌كنند. اگر اين توده به اندازه كافي بزرگ باشد، پزشك هنگامي كه ايستاده‌ايد، مي‌تواند آن را لمس كند.
    اگرواريكوسل شما كوچك تر باشد، پزشك ممكن است از شما بخواهد نفس عميقي بكشيدو چند ثانيه آن را نگه داريد و به پايين زور بزنيد (مانور والسالوا).
    اين مانور به پزشك كمك مي‌كند، بزرگي غيرطبيعي وريدها را لمس كند. اگر معاينه جسمي نتيجه قطعي به دست ندهد، پزشك ممكن است درخواست سونوگرافي اسكروتوم كند. اين آزمون كه در آن از امواج صوتي پرفركانس براي ايجاد تصاوير دقيق از ساختار درون استفاده مي‌شود، براي اين مورد استفاده قرار مي‌گيرد تااطمينان حاصل شود علائم شما به دليل ديگري رخ نداده است. يكي از علل چنين عارضه‌اي ممكن ست توموري باشد كه بر وريد اسپرماتيك فشار مي‌آورد.

    عوارض
    واريكوسل ممكن است باعث اين عوارض شود:
    تحليل رفتن (آتروفي) بيضه:توده بيضه از لوله‌هاي سازنده اسپرم تشكيل شده است. هنگامي كه اين لوله‌هادر اثر عاملي مانند واريكوسل آسيب مي‌بينند، ممكن است بيضه‌ها نرم شوند وتحليل روند. روشن نيست كه چه عاملي باعث تحليل رفتن بيضه ها مي‌شود،‌ امااختلال در كاركرد دريچه‌هاي وريدها باعث تجمع خون در بيضه‌ها مي‌شود وافزايش فشار وريدها و قرارگيري در معرض سموم درون خون ممكن است باعث آسيب شود.
    ناباروري: روشن نيست كه واريكوسل چگونه باعث ناباروريمي‌شود. برخي از كارشناسان معتقدند كه وريدهاي بيضه، خون را در شريان بيضه سرد مي‌كنند، و به اين ترتيب به حفظ درجه حرارت مناسب براي توليد مناسباسپرم كمك مي‌كنند. واريكوسل با مسدود كردن جريان عادي خون، ممكن است باعث شود درجه جرارت بيضه‌ها بيش از حد بالا رود، و به اين ترتيب بر توليداسپرم و حركت آن اثر بگذارد.

    درمان
    درمان واريكوسل ممكن است ضروري نباشد. اما اگر نابارور هستيد، يا واريكوسل شماباعث درد يا تحليل‌رفتگي بيضه‌ها شده است، ممكن است لازم باشد واريكوسل راترميم كنيد. درمان، با هدف بستن وريدهاي آسيب‌ديده و هدايت جريان خون به وريدهاي طبيعي انجام مي‌گيرد.
    گرچه واريكوسل معمولا در دوران نوجواني رخ مي‌دهد،‌ اما روشن نيست كه آيا بايدواريكوسل را در همان زمان ترميم كرد يا نه. در صورتي كه تحليل‌رفتگي پيشرونده بيضه،‌ درد يا نتايج غيرطبيعي در آزمايش اسپرم رخ دهد، ترميم دردوره نوجواني ممكن است ضرورت پيدا كند.
    ترميم واريكوسل ممكن است با جراحي باز، يا جراحي از طريق لاپاراسكوپي، و يا بستن وريد با بالون يا فنر از راه پوست (آمبوليزاسيون از راه پوست) انجام گيرد.
      منبع : ارشیو ایسنا
     
    تشکر شده توسط : 161 کاربر
  2. واریکوسل چیست؟

    واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی بالای بیضه هاست. شیوع ان زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است.
    واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های مکانیسم اسیب بیضه ها عبارتند از: افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و ...
    واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد.

    درجه بندی واریکوسل

    گرید 1: وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
    گرید 2: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
    گرید 3: وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند


    واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

    Dr Peyman Salehi, Urologist
     
    تشکر شده توسط : 37 کاربر
  3. سلام:با تشکر از این مقاله بسیار مفید و عالی
    اگر ممکنه در مورد روش جراحی واریکوسل و عوارض پس از عمل بیشتر بحث کنید...ممنون میشم به ایمیلم جواب بدید.با تشکر از راهنمایی های شما.
     
    تشکر شده توسط : 9 کاربر
  4. آيا امكان داره در سونوگرافي بيضه ها كاملا سالم باشند اما دكتر بگه كه يه كمي واريسكول دارين؟
    من مشكل كمبود تعداد اسپرم دارم يعني 15 ميليون. چهار ماه پيش يه بار آزمايش دادم گفتن كه تعداد اسپرما 4 ميليونه و حالا ميگن 15 ميليونه. ممكنه اين مشكل از واريكسول ناديدني باشه؟! يا اينكه به قول قديميا اگه به خودم برسم اين تعداد درست ميشه. من سه ساله ازدواج كردم و بچه دار نميشم. البته خانومم هم مشكلات ديگه اي داره. يه چيز ديگه هم اينه كه تعداد آميزشهاي ما خيلي زياد بود كه جديدن اونو كم كرديم.
     
    تشکر شده توسط : 3 کاربر
  5. saeiddavar نوشته است: آيا امكان داره در سونوگرافي بيضه ها كاملا سالم باشند اما دكتر بگه كه يه كمي واريسكول دارين؟
    من مشكل كمبود تعداد اسپرم دارم يعني 15 ميليون. چهار ماه پيش يه بار آزمايش دادم گفتن كه تعداد اسپرما 4 ميليونه و حالا ميگن 15 ميليونه. ممكنه اين مشكل از واريكسول ناديدني باشه؟! يا اينكه به قول قديميا اگه به خودم برسم اين تعداد درست ميشه. من سه ساله ازدواج كردم و بچه دار نميشم. البته خانومم هم مشكلات ديگه اي داره. يه چيز ديگه هم اينه كه تعداد آميزشهاي ما خيلي زياد بود كه جديدن اونو كم كرديم.

    سلام،
    تشخیص واریکوسل بالینی است یعنی فرد معاینه کننده باید با معاینه بیمار به تشخیص برسد و پاراکلینیک کمک کننده می باشد. در مورد درمان می بایست زوج بررسی و درمان شوند. تعداد نزدیکی ها به عدم بارداری ارتباطی ندارد.
     
    تشکر شده توسط : 25 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.27 ثانیه (57)