اختلال رشد بچه - Failure to thrive
شرح بیماری
اختلال رشد بچه عبارت است از ناتوانی شیرخواران یا كودكان از رشد و نموی طبیعی. این واژه تا زمانی استفاده می‌شود كه تشخیص خاصی برای توجیه این ناتوانی پیدا نشده باشد. سن شایع این مسأله بین 5-1 سالگی است. تقریباً تمام كودكانی كه این مشكل را دارند زیر 5 سال هستند.
علایم شایع:
قد، وزن، و دور سر به‌طور طبیعی افزایش نمی‌یابند.
مهارت‌های حركت كودك غالباً دیرتر از حالت طبیعی ظاهر می‌شوند. بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ چرخیدن در تخت ـ نشستن ـ ایستادن و راه رفتن
ظهور مهارت‌های ذهنی و اجتماعی نیز غالباً به تأخیر می‌افتد. بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ صحبت كردن؛ رابطه اجتماعی ـ غذا خوردن بدون كمك ـ یادگیری اختیار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نموی طبیعی بسیار متغیر است، بنابراین میزان تغییرات رشد و نمو در معاینات منظم كودك اهمیت بیشتری دارد.
علل:
در بعضی از این كودكان، علت بروز این حالت به مشكلات جسمی (معمولاً گوارشی یا مربوط به دستگاه عصبی) برمی‌گردد.
در اكثر این كودكان، علت درواقع مربوط به خود كودك نیست، مثلاً عدم تغذیه صحیح كودك.
عوامل تشدید كننده بیماری
سوءتغذیه:
بی‌تجربگی والدین
محیط عاطفی نامناسب (مثل عدم رسیدگی به بچه، سوءرفتار با بچه، یا طرد بچه)
بیماری مزمن (مثل نارسایی كلیه یا عفونت مزمن)
بیماری‌های ژنتیكی، مثل نشانگان داون یا فیبروز كیستیك
بیماری‌های غدد درون‌ریز، مثل بیماری‌های غده تیرویید، غده هیپوفیز، غدد فوق‌كلیوی، غده لوزالمعده، و غدد جنسی
والدینی كه در یك محیط عاطفی نامناسب بزرگ شده‌اند یا آموزش مناسبی ندیده‌اند.
محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
نوزاد زودرس یا بیمار
شیرخواری كه ناهنجاری جسمی دارد.
پیشگیری:
كودك خود را به‌طور منظم برای معاینات سلامتی نزد پزشك یا مراكز بهداشت ببرید.
محیط زندگی باثبات را فراهم آورید و سعی كنید والدین خوبی برای فرزندتان باشید.
عواقب موردانتظار:
اگر اختلال رشد بچه به‌علت بی‌تجربگی والدین یا مشكلات روانی باشد، انتظار می‌رود با آموزش و دادن مشاوره به والدین بهبودی حاصل شود.
اگر اختلال رشد بچه به‌علت یك بیماری یا اختلال زمینه‌ای باشد (مثلا سوءتغذیه)، بهبودی بستگی به این دارد كه بیماری یا اختلال زمینه‌ای قابل درمان باشد یا خیر.
عوارض احتمالی:
ناتوانی و معلولیت دایمی ذهنی، عاطفی، یا جسمی.
كودك كوچك باقی می‌ماند و از لحاظ نمو نیز دچار نقص خواهد بود.
درمان:
اصول كلی
اقدامات تشخیصی: اندازه‌گیری مكرر قد، وزن، و دور سر؛ آزمون‌های سنجش توانایی‌های ذهنی و روانی مثل آزمون دنور كه معیاری از رشد و نمو به‌دست می‌دهد؛ آزمایش خون، از جمله بررسی‌های هورمونی؛ عكس‌برداری از مچ دست‌ها برای تعیین سن استخوانی كودك كه معیار خوبی برای رشد بدن به‌شمار می‌رود.
- اگر والدین مشكلات عاطفی دارند و از برقراری رابطه عاطفی مناسب با كودك خود ناتوان هستند، می‌توان آنها را تحت روان‌درمانی یا مشاوره قرار داد.
- بستری كردن كودك (به‌طور كوتاه‌مدت) در صورتی كه نیاز به انجام اقدامات تشخیصی پیچیده وجود داشته باشد یا برای فهمیدن اینكه آیا كودك در منزل غذا می‌خورده است یا خیر.
- والدین باید كتاب‌ها یا جزوات مخصوص بچه‌داری و بزرگ كردن بچه را بخوانند یا به كلاس‌های مربوطه بروند.
- از یك پرستار خانه بخواهید كه به خانه شما بیاید و راهنمایی‌های لازم را ارایه دهد.
- تا آنجا كه می‌توانید به كودكتان محبت كنید و از وی حمایت به‌عمل آورید. هرازچندگاهی به بررسی احساسات و رفتارتان نسبت به كودكتان بپردازید. اگر فكر می‌كنید كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه باید باشد نیست برای مشاوره روانی مراجعه كنید.
داروها:
داروی خاصی به‌طور معمول تجویز نمی‌شود.
اگر یك بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد كه باعث رشد نكردن بچه شده است، امكان دارد داروهای لازم برای درمان آن بیماری زمینه‌ای تجویز شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی:
برای كودكتان یك رژیم غذایی كافی و متعادل فراهم آورید.
اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذیه باشد، امكان دارد نیاز به یك رژیم مخصوص وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما از اینكه كودكتان رشد و نموی طبیعی ندارد دچار نگرانی شده‌اید.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
شرح بیماری
اختلال رشد بچه عبارت است از ناتوانی شیرخواران یا كودكان از رشد و نموی طبیعی. این واژه تا زمانی استفاده می‌شود كه تشخیص خاصی برای توجیه این ناتوانی پیدا نشده باشد. سن شایع این مسأله بین 5-1 سالگی است. تقریباً تمام كودكانی كه این مشكل را دارند زیر 5 سال هستند.
علایم شایع:
قد، وزن، و دور سر به‌طور طبیعی افزایش نمی‌یابند.
مهارت‌های حركت كودك غالباً دیرتر از حالت طبیعی ظاهر می‌شوند. بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ چرخیدن در تخت ـ نشستن ـ ایستادن و راه رفتن
ظهور مهارت‌های ذهنی و اجتماعی نیز غالباً به تأخیر می‌افتد. بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ صحبت كردن؛ رابطه اجتماعی ـ غذا خوردن بدون كمك ـ یادگیری اختیار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نموی طبیعی بسیار متغیر است، بنابراین میزان تغییرات رشد و نمو در معاینات منظم كودك اهمیت بیشتری دارد.
علل:
در بعضی از این كودكان، علت بروز این حالت به مشكلات جسمی (معمولاً گوارشی یا مربوط به دستگاه عصبی) برمی‌گردد.
در اكثر این كودكان، علت درواقع مربوط به خود كودك نیست، مثلاً عدم تغذیه صحیح كودك.
عوامل تشدید كننده بیماری
سوءتغذیه:
بی‌تجربگی والدین
محیط عاطفی نامناسب (مثل عدم رسیدگی به بچه، سوءرفتار با بچه، یا طرد بچه)
بیماری مزمن (مثل نارسایی كلیه یا عفونت مزمن)
بیماری‌های ژنتیكی، مثل نشانگان داون یا فیبروز كیستیك
بیماری‌های غدد درون‌ریز، مثل بیماری‌های غده تیرویید، غده هیپوفیز، غدد فوق‌كلیوی، غده لوزالمعده، و غدد جنسی
والدینی كه در یك محیط عاطفی نامناسب بزرگ شده‌اند یا آموزش مناسبی ندیده‌اند.
محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
نوزاد زودرس یا بیمار
شیرخواری كه ناهنجاری جسمی دارد.
پیشگیری:
كودك خود را به‌طور منظم برای معاینات سلامتی نزد پزشك یا مراكز بهداشت ببرید.
محیط زندگی باثبات را فراهم آورید و سعی كنید والدین خوبی برای فرزندتان باشید.
عواقب موردانتظار:
اگر اختلال رشد بچه به‌علت بی‌تجربگی والدین یا مشكلات روانی باشد، انتظار می‌رود با آموزش و دادن مشاوره به والدین بهبودی حاصل شود.
اگر اختلال رشد بچه به‌علت یك بیماری یا اختلال زمینه‌ای باشد (مثلا سوءتغذیه)، بهبودی بستگی به این دارد كه بیماری یا اختلال زمینه‌ای قابل درمان باشد یا خیر.
عوارض احتمالی:
ناتوانی و معلولیت دایمی ذهنی، عاطفی، یا جسمی.
كودك كوچك باقی می‌ماند و از لحاظ نمو نیز دچار نقص خواهد بود.
درمان:
اصول كلی
اقدامات تشخیصی: اندازه‌گیری مكرر قد، وزن، و دور سر؛ آزمون‌های سنجش توانایی‌های ذهنی و روانی مثل آزمون دنور كه معیاری از رشد و نمو به‌دست می‌دهد؛ آزمایش خون، از جمله بررسی‌های هورمونی؛ عكس‌برداری از مچ دست‌ها برای تعیین سن استخوانی كودك كه معیار خوبی برای رشد بدن به‌شمار می‌رود.
- اگر والدین مشكلات عاطفی دارند و از برقراری رابطه عاطفی مناسب با كودك خود ناتوان هستند، می‌توان آنها را تحت روان‌درمانی یا مشاوره قرار داد.
- بستری كردن كودك (به‌طور كوتاه‌مدت) در صورتی كه نیاز به انجام اقدامات تشخیصی پیچیده وجود داشته باشد یا برای فهمیدن اینكه آیا كودك در منزل غذا می‌خورده است یا خیر.
- والدین باید كتاب‌ها یا جزوات مخصوص بچه‌داری و بزرگ كردن بچه را بخوانند یا به كلاس‌های مربوطه بروند.
- از یك پرستار خانه بخواهید كه به خانه شما بیاید و راهنمایی‌های لازم را ارایه دهد.
- تا آنجا كه می‌توانید به كودكتان محبت كنید و از وی حمایت به‌عمل آورید. هرازچندگاهی به بررسی احساسات و رفتارتان نسبت به كودكتان بپردازید. اگر فكر می‌كنید كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه باید باشد نیست برای مشاوره روانی مراجعه كنید.
داروها:
داروی خاصی به‌طور معمول تجویز نمی‌شود.
اگر یك بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد كه باعث رشد نكردن بچه شده است، امكان دارد داروهای لازم برای درمان آن بیماری زمینه‌ای تجویز شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی:
برای كودكتان یك رژیم غذایی كافی و متعادل فراهم آورید.
اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذیه باشد، امكان دارد نیاز به یك رژیم مخصوص وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما از اینكه كودكتان رشد و نموی طبیعی ندارد دچار نگرانی شده‌اید.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
شرح موضوع