بّرگرفته از سایت http://tebirani.blogfa.com نویسنده:سید مهدی تعیین جنسیت فرزند : اولین نکته ای که در مورد این مبحث باید متذکر بشم اینه که برخلاف تصور قدیمیها که میگفتند اگه دو ماه اول بارداری مادر از خوراکیهای گرم استفاده کنه بچه پسر و اگه از خوراکیهای سرد استفاده کنه بچه دختر میشه امروز کاملا مشخص شده که این بحث پایه علمی نداره چون از همون بدو پیدایش نطفه اگه کروموزومهای x باهم ترکیب بشن بچه دختر و اگه کروموزومهای x و y با هم ترکیب بشن بچه پسر میشه . پس ما قبل از بارداری باید با یکسری دستوراتی که من در زیر میارم تا 98% میتونیم جنسیت بچه رو تعیین کنیم ولی اگه باردار باشید دیگه نمیشه کاری کرد . نکاتی که باید در ابتدا توسط آقایان رعایت شود : 1- برخلاف تصور قدیمیها جنسیت بچه تنها توسط زن تعیین نمیشه بلکه هم مرد و هم زن در این مورد نقش دارن . بعضی زنها رحمهای گرم و مکنده ای دارن که باعث میشه کروموزومهای y خودشون رو زودتر برسونن و بچه پسر میشه و بعضی برعکس . ولی نکته مهم در اینجا نطفه مرد است . اگر نطفه سالم و قوی باشه بچه پسر و اگه ضعیف باشه بچه حتما دختر میشه . همچنین تعداد اسپرم هم در جنسیت جنین نقش مهمی داره یعنی اگه تعداد اسپرم از 20میلی در سی سی کمتر باشه فرزندتون به احتمال زیاد دختر میشه . پس اگر مثلا داشتن پسر براتون خیلی مهمه میتونید یک ازمایش اسپرم انجام بدید تا ببینید وضعیت به چه صورتیه . در موسساتی مثل رویان با هزینه ناچیزی این ازمایش رو انجام میدن . نگران نباشید از اینکه ازمایش بدید و ببینید که نطفه ضعیفی دارید . این نشون دهنده ضعف شما نیست درصد بسیار بالایی از آقایون این مشکل رو دارند که علتهای مختلفی داره و مثلا کمبود ویتامین ث یا اسید فولیک میتونه این مشکل رو ایجاد کنه . 2- نطفه های خیلی ضعیف که ممکنه در اثر بعضی از بیماریها مثل واریکوسل ایجاد بشه ( توضیح آن از مبحث ما خارجه ) ممکنه در وهله اول باعث بارداری بشن ولی بچه سقط میشه پس اگر سقطهای مکرر دارید یکی از دلایلش میتونه همین باشه 3- نطفه آقایون سه ماه طول میکشه که کامل بشه . برای همین برای تقویت نطفه، اقایون باید از سه ماه قبل از بارداری همسرشون اقدام کنن 4-یکی از مسائل مهمی که نطفه رو ضعیف میکنه سیگاره پس اگر طالب نوزاد پسر هستید سعی کنید حتی الامکان برای سه ماه سیگار نکشید یا مصرفش رو کم کنید چون سیگار ویتامین ث بدن رو از بین میبره و این ویتامین در امر ساخت و تکمیل نطفه نقش مهمی داره . 5-آقایون از سه ماه قبل روزی یک عدد ویتامین ث و یک عدد اسید فولیک بخورید که هر دو ویتامین بوده و مطمئن باشید که برای بدنتون بسیار مفیده و نطفه رو تقویت میکنه . این مورد رو حتما حتما انجام بدید . 6- اگر بیضه ها تحت فشار یا گرما قرار بگیرند در مکانیسم اسپرمها اختلال بوجود میاد پس در طول این سه ماه از پوشیدن لباس زیرهای تنگ و شلوارهای چسبان و گرفتن دوش آب داغ خودداری کنید .در طول روز اگر میتوانید کیسه یخ روی بیضه ها قرار دهید . 8- نیم ساعت قبل از لقاح هم یک کیسه یخ به مدت 10تا15دقیقه قرار دهید . ٩ - اقایان برای داشتن نطفه سالم به خصوص برای پسردار شدن باید از سه ماه قبل از بارداری از مصرف غذاهای کنسرو شده و مانده و سوسیس و کالباس و پرنمک و همچنین مصرف سیگار و الکل و ابجو خودداری کنند . 10-اقایان سیب، آب دریا، آجیل جات مثل پسته، بادام زمینی، بادام هندی و چای دارچین و هل و گوشت قرمز و معجون (گردو آسیاب شده، پسته، کنجد، بادام) را به شیرموز اضافه کرده و بخورید. 11-اقایان زنجبیل و قارچ و کاهو و هرروز یک لیوان عرق کاسنی و کنگر و کشمش و مویز ( زیاد ) بخورید ولی دلستر اصلا نخورید 12- از افسردگی و فشار عصبی و هوای الوده هم زن و هم مرد به خصوص حین مقاربت دوری کنید و در اتاق خنک نزدیکی داشته باشید 13-خانمها در زمان پریود روزی 2 عدد خرما صبح ها بخورید 14-از شب اول پریودی تا 5 پریودی، 30 گرم تخم هویج را اول با آب سرد خوب بشورید(سمی است) بعد 20 دقیقه با آب تازه جوشیده بگذارید دم بکشد، بعد با نبات بخورید 15-اقایان ماه اخر زیاد ورزش نکنند ولی خانمها از دو ماه قبل ورزش دراز نشست حداقل 15 دقیقه انجام بدهند 16-خانمها هر روز 3 عدد فلفل سیاه نکوبیده را با اب قورت بدهند نکاتی که باید توسط مادر مورد توجه قرار بگیرد: 1- املاح خون مادر هم در تعیین جنسیت نقش دارند اگر میزان سدیم و پتاسیم بالا و میزان کلسیم و منیزیم خون پایین باشد بچه پسر و برعکس آن بچه دختر میشه . 2- محیط اسیدی یا قلیایی واژن هم نقش تعیین کننده ای دارد . محیط اسیدی دشمن کروموزوم y بوده و ان را از بین میبره پس برای پسر شدن نوزاد محیط باید قلیایی و برای دختر شدن محیط باید اسیدی باشد . 3- زمان نزدیکی اگر 2-3 روز قبل از تخمک گذاری باشه بچه دختر و اگر کمی قبل یا کمی بعد ( حوالی تخمک گذاری ) باشه بچه پسر میشه . 4 -به ارگاسم رسیدن زن محیط رو قلیایی و احتمال پسر شدن رو افزایش میده . 5- وجود عفونت هم در جنس جنین اثر گذاشته و ممکنه باعث زایمان زودرس و یا حتی سقط جنین بشه 6- استرس و اضطراب و افسردگی شانس پسردار شدن را به شدت کاهش میده 7-نزدیکی در هوای گزم و آلوده هم احتمال پسردار شدن را کم میکنه 8-از سه ماه قبل از بارداری مصرف قرص را قطع کرده و از کاندوم یا روشهای طبیعی جهت جلوگیری استفاده کنید 9-خانمها در زمان پریود روزی 2 عدد خرما صبح ها بخورید 10-از شب اول پریودی تا 5 پریودی، 30 گرم تخم هویج را اول با آب سرد خوب بشورید(سمی است) بعد 20 دقیقه با آب تازه جوشیده بگذارید دم بکشد، بعد با نبات بخورید 11-خانمها هر روز 3 عدد فلفل سیاه نکوبیده را با اب قورت بدهند 12-چند ساعت قبل از نزدیکی آناناس، توت فرنگی، انجیر و بادمجان بخورید. (قلیایی کردن خون) 13-زن در نزدیکی به حالت سجده باشد.بعد از نزدیکی بالش زیر کمر گذاشته و پاها رو به بالا (تکیه به دیوار) و بعد هم روی پهلوی راست بخوابید. تا 2 ساعت بلند نشوید و حمام نروید. 14-زمان نزدیکی و وقوع حاملگی نقش خیلی خیلی مهمی در جنسیت فرزند داره . اگر شما تمام نکات رو رعایت کنید ولی به زمان توجه نداشته باشید شانس خودتون رو بسیار کم می کنید . در زیر یک جدول که من از مجله تایمز برداشتم رو برای شما میذارم و بعد توضیح اونو به شما میگم . در مجله تایمز نوشته بود که این جدول چینی است و درصد خطای اون تنها 2% است و 98% درسته البته اگه شما هم اونو با دوروبریهاتون تست کنید میبینید که درصد بسیار بالایی درسته . خوب پس اول به نکته های زیر توجه کنید تا جدول رو براتون بذارم . برای داشتن نوزاد دختر 1-خانم ها از غذاهایی با کلسیم و منیزیم بالا استفاده کنند( مثل لبنیات فراوان - گردو و حذف نمک و ... ) .این کار رو باید دو تا سه ماه قبل از بارداری شروع کنید چون دیرتر فایده ای نداره ( در قسمت لیست غذاهای قبل از بارداری توضیح دادم ) 2- سعی کنید 3-2 روز قبل از تخمک گذاری نزدیکی داشته باشید و به ارگاسم نرسید چون در این حالت به علت قلیایی شدن و انقباضات ایجاد شده کروموزومهای Y زودتر خودشون رو به تخمک میرسونن .دخول نباید عمیق باشه . 3-قبل از نزدیکی با محلول رقیق شده سرکه ( سرکه و آب) برای شستشوی خود استفاده کنید تا محیط اسیدی شود . 4-خانمها چه در مورد فرزند دختر چه پسر از 2ماه قبل باید مصرف اسید فولیک رو شروع کنند . برای داشتن نوزاد پسر 1- آقایان از سه ماه قبل باید روزانه یک قرص اسید فولیک و یک قرص ویتامین ث مصرف کنند و همانطور که گفتم باید از پوشیدن لباس زیر و شلوار تنگ - نشستن طولانی روی صندلی - گرفتن دوش آب داغ خودداری کنید . 2- آقایان از مصرف غذاهای کنسرو شده خودداری کنند . 3- خانمها از دو ماه قبل غذاهایی مانند موز - کاهو - توت فرنگی - خرما - هل - زعفران - دانه های روغنی - کره - گوشت قرمز - سیب و برنج و غذاهای نمکی را استفاده کنید .( در قسمت مواد غذایی کامل توضیح دادم ) 4- خانمها لبنیات را برای این مدت از رژیم غذایی خود حذف کنند . 5-لقاح باید در حوالی تخمک گذاری صورت بگیرد . ( ترجیحا روز تخمک گذاری ) 6- قبل از لقاح آقایان کیسه یخ روی بیضه ها قرار داده و خانمها از شستشو با محلول جوش شیرین رقیق شده با آب استفاده کنند . 7-دخول باید عمیق بوده و خانم به ارگاسم برسد . 8- محیط نباید گرم و با هوای الوده باشد . 9- از استرس و اضطراب دوری کنید. جدول تعیین زمان لقاح بر اساس سن مادر سن مادر در زمان لقاح به میلادی زمان لقاح 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 o x x o x o x o x o x x o x x x o x o x o x x o x o x o 11دی تا11بهمن x x o x o x o x o x x o x o o o x o x o x o x x o x o x 12بهمن تا10اسفند x o x o x o x o x x o x x x x o o x o x x x o x o o x o 11اسفند تا 11فروردین o x o x o x x x x o x o x o o o o o x o o x x o o x o x 12فروردین تا10اردیبهشت o x x o x o x x o x o o o o o o x o o o o o x x o x o x 11اردیبهشت تا9خرداد o x o x o x o o x o o o o o o o x o o x x x o o o x x x 10خرداد تا 9 تیر x o x o x x o x o o o o o o o o x x x o o x x o o x x x 10تیر تا 9مرداد o x o x x o x o x o x o x o o o x x x x x o o x o x x x 10مرداد تا 9شهریور x o x x o x o x o x o o o o o o x x x o x o x o o x x x 10شهریور تا 8مهر o x x o x o x o x x o o o o o o o x x o x o x o o o x x 9مهر تا 9ابان x o x x o x o x o x x x o o o x o o o o x o x o o x o x 10ابان تا 9اذر x o x o x o o o x x x x x x x x o o x o x o o o o x o x 10اذر تا 10دی در این جدول حرف ( o) نشان دهنده دختر و حرف ( x) نشان دهنده پسر است . روش استفاده : شما با توجه به سن مادر در زمانی که تصمیم به بارداری میگیرید میتوانید زمان لقاح خود را تنظیم کنید . بطور مثال اگر مادری 25 ساله تصمیم بگیرد تا نوزاد دختر داشته باشد در تاریخهای 11 دی تا 11 بهمن و 12 فروردین تا 9 خرداد و 10 تیر تا 9 مرداد اگر نزدیکی داشته باشد و باردار شود نوزاد او دختر میشود . در خارج از این تاریخها اگر حامله شود نوزاد پسر است نكات تغذ يه اي در تعيين جنسيت برای فرزند دختر برای داشتن فرزند دختر مادر از ٢ ماه قبل از بارداری باید سطح غلظت کلسیم و منیزیم خونش را با مصرف مواد زیر افزایش دهد . مهمترین ماده برای این منظور مصرف لبنیات به مقدار زیاد است ( پنیر - ماست - شیر - بستنی - دوغ ) سعی کنید تا جایی که میتوانید مصرف نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید . از بادام - بادام زمینی ( بدون نمک ) - گردو - لوبیا سبز - مارچوبه - کاهو - ماکارونی - گوشت قرمز - ماهی بخارپز - کاکائو - شکلات - میگو - کرفس - شلغم - قهوه - مخمر ابجو - سویا - نان گندم - جوانه گندم - کلم - کدو و بادمجان- فلفل سبز - ساردین - تخم مرغ - جو - عدس میتوانید استفاده کنید مواد ممنوعه موادی است که در قسمت فرزند پسر ذکر شده است . برای فرزند پسر برای این منظور باید سطح سدیم و پتاسیم خونتان را بالا ببرید از غذاهایی که دارای نمک بالا هستند استفاده کنید

تاثیر قرص لتروزول در بارداری و عوارض جانبی آن هم اکنون بسیاری از پزشکان برای تحریک تخمکد گذاری از قرص لتروزول استفاده میکنند و آن را جایگزین مناسبی برای قرص کلومیفن میدانند مقایسه کلومیفن و لتروزول لتروزول به نسبت کلومیفن فولیکولهای بالغ  با کیفیت تری  را تولید میکند و تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده  با استفاده از این دارو کمتر از تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده با استفاده از کلومیفن است و همین امر باعث کمتر شدن چند قلو زایی به نسبت استفاده از کلومیفن است همچنین لتروزول  باعث ایجاد ضخامت بیشتر اندومتر می شود (به نسبت کلومیفن ) و میزان بارداری نیز در لتروزول بیشتر از کلومیفن می باشد عوارض جانبی شایعترین: سردرد - بی خوابی - سرگیجه و خستگی - درد قفسه سینه - گر گرفتگی - تهوع - درد شکم - کمر درد و دردهای استخوانی می باشد موارد منع مصرف و احتیاط منع مصرف: حساسیت مفرط به این دارو - بارداری احتیاط: اختلالات شدید عملکرد کبدی مسمومیت با دارو هیچ گزارشی از مسمومیت با دارو در طول آزمایشات بالینی داده نشده است

 

مجید جویا: خیلی از تحقیق‌های سرطان به دنبال جستجوی شمارش جهش‌های خطرناک ژنتیکی هستند، اما علاوه بر ژن‌ها عوامل دیگری هم وجود دارند که شاید اطلاعات مهمی را با خود به همراه داشته باشند. دو آزمایشگاه شرکت کننده در گردهمآیی سالیانه انجمن زیست شناسی مولکولی آمریکا در سانفرانسیسکو کالیفرنیا در هفته جاری، تحقیقی را در مورد یافته‌هایی در ارتباط با سرطان که مستقل از جهش‌های بخصوص هستند، عرضه کردند. یکی از گروه‌ها دریافت که یک تراکم چند دقیقه‌ای منجر به برگشت سلول‌های بدخیم به حالت معمولی می‌شود، و دیگری نشان داد که تغییر در ترکیب سلولی سینه شاید بتواند به برداشتن موانع پیش روی رشد بدخیمی کمک کند.
به گزارش نیچر، مارک لابارگ و همکارانش از آزمایشگاه ملی لارنس برکلی در کالیفرنیا آزمایش کردند که چگونه بافت سالم سینه زنان با افزایش سن تغییر می‌کند و و تغییرات مشخصی را نیز در ترکیبات آن مشاهده کردند. آنها سلول‌ها را در بافت‌هایی که به دلایلی غیر از سرطان (همانند کاهش یا اضافه کردن پستان) برداشته شده بودند، دسته بندی کردند. بافت‌های گرفته شده از زنان جوان‌تر شامل حدود2 تا 3 درصد از سلول‌های پوششی مجرای لنفی به نام سلول‌های لومینال و 70 تا 90 درصد سلول‌های میوپیثیال بود که در دوران شیردهی به فشاندن شیر در مجرای لنف کمک می‌کنند.در زنان مسن‌تر، این نسبت در بین دو نوع تقریبا برابر بود. علاوه بر این غالبا ترکیبات سلولی و دیگر تغییرات، کاملا به سن وابسته اند.
لابرگ می‌گوید که قبل از این تحقیق‌ها، اکثر پژوهش‌های عمقی انجام شده، به بافت زنان در دهه‌های دوم و سوم زندگی توجه می‌کردند. او می‌افزاید: «زمانی که ما به تحقیق بر روی افراد مسن‌تر پرداختیم، شوکه شدیم. ما تا حدی از فهمیدن این امر که سلول‌های لایه خارجی کاملا ویژگی‌اش را تغییر داده است، هراسان شدیم».
گمان بر این است که سلول‌های میواپیثلیال به عنوان متوقف کننده تومور عمل می‌کنند و تصور می شود که تعدای از سلول‌های لومینال با پیش سلول‌های چند کاره مرتبط باشند، که منجر به افزایش انواع سلول‌ها می‌شود. به نظر می رسد که این سلول‌ها دراغلب موارد ابتلا به سرطان سینه نقش دارند.
به نظر لابرگ این مسئله موجب بروز موقعیتی می‌شود که در آن، جهش‌هایی که در زنان جوان‌تر ایجاد می‌شوند، تا زمانی که پا به سن نگذارند تیدیل به سرطان نمی‌شود. افزایش سن، به اندازه کافی موانع را از سر راه برمی‌دارد تا وقتی که سلول‌های حاوی جهش‌های خطرناک شروع به رفتار غیرطبیعی کنند.
درک این که این اتفاق دقیقا چگونه رخ می‌دهد، نیاز به یک تلاش همگانی دارد. به نظر می‌رسد که یک شیوه کشت سلول‌های در حال رشد از بافت‌ سالم، ویژگی‌ سلول‌ها را به خوبی فوق‌العاده‌ای حفظ کند. این روش به لابرگ اجازه می‌دهد تا از مواد بیشتری استفاده کند و آزمایش‌های بیشتری را انجام دهد. او می‌گوید: «ما در واقع می‌توانیم هر بار یک لایه از یک محیط میکروبی را مدل‌سازی کنیم».
 

یک کشف تصادفی دیگر!

در فاصله‌ای نه چندان دور از آزمایشگاه لابرگ، گاسام ونوگوپالان نیز بر روی این تحقیق می‌کند که چطور یک فشار کوتاه مدت می‌تواند از تبدیل سلول‌های سرطان سینه به تومور جلوگیری کند. گروه وی سلول‌ها را در ژلی معلق می کنند تا پالس فشار مختصری بر روی آن اعمال شود. بعد از آن، به جای رشد تومورها سلول‌ها، ساختارهای منظم ستاره‌ای شکل شبیه سلول‌های طبیعی تشکیل شد. ونوگوپالان که در همین ماه مدرک دکترای خود از آزمایشگاه دانیل فلتچر در دانشگاه برکلی کالیفرنیا گرفته است ،می‌گوید که این نتایج هیجان انگیز است.
فشار سلول ها را از لحاظ ژنتیکی دگرگون نمی‌کند. او می‌گوید: «اگر توالی آنها را تعیین کرده باشید، شاید فکر کنید که با اعمال فشار بر آنها بدخیم خواهند شد، اما در واقع با اعمال این فشار، این سلول‌ها را تحریک می‌کنیم که با یکدیگر در مسیر عادی‌تری ارتباط برقرار کنند». (عکس آغازین مطلب این موضوع را نشان می‎دهد. سلول‌های سرطانی در سمت چپ و همان سلول‎ها پس از تحمل فشار در سمت راست دیده می‏شوند.)
به نظر می‌رسد که مولکول سطح سلولی ای- کادرین در این امر دخیل باشد: انسداد آن سبب می شود که سلول‌های بدخیم به کار خود ادامه دهند و به تومورهای بدشکل تبدیل شوند، چه در معرض فشار متراکم کننده قرار گرفته باشند و چه نه. ویدیوهای سلولی نشان داده‌اند که برای تشکیل ساختارهای سازمان‌ یافته غیر سرطانی، سلول‌های اپیتیال به یکدیگر می‌چسبند و به دور یکدیگیر می‌چرخند. ونوگوپالان می‌گوید: «آنها اندکی رقص می‌کنند. اما سلول‌های بدخیم اصلا با هم نمی‌رقصند».
اکنون آزمایشگاه ونوگوپالان در حال تلاش برای کشف این است که چگونه پالس‌های فشار شدید بر یک سلول، آن را به چنین رفتار خوشایندی وامی‌دارد. مراحل بعدی در کشف این رقص، می‌توانند منجر به اولین گام برای رسیدن به یک درمان شوند.

» هیولا ها وجود دارند!!!	» مستند آفریقای وحشی - Wild Africa
» راز بقا(Great Wildlife Moments )	» مجموعه مستند اطلس آناتومی انسان (Aclands)
» فیلم راز (The Secret )	» مجموعه فوق العاده How It's Made
» مستند واقعی اردوگاهای کار آلمان نازی	» مستند عجایب هفتگانه جهان
» مستند راز مثلث برمودا	» مستند شگفتی های غار
» مستند راز پرواز	» 100 رکورد برتر گینس 2008
» ما قبل تاریخ	» مستند شگفتيهاي اقيانوس
» MegaStructures عظيم ترين بناهاي جهان	» مستند عجایب هفتگانه دنیای صنعتی
» مستند زندگي پستانداران	» The NASAمستند
» مستند برترین مکانهاي دنيا	» مجموعه فيلمهاي مستند Top Gear
» مستند مهندسی بینهایت Extreme Engineering	» تاريخ تمدن CIVILISATION
» شگفتیهای دیدنی وعجایب جهان(به دو زبان فارسی و انگلیسی)	» سفری پا به پای جهانگردان حرفه ای

بهنوش خرم‌روز: انسان‌ها از نظر ظاهری تفاوت چندان زیادی با اجداد خود ندارند، مثلا می‌توان به بازوهای کوتاه‌تر یا موهای کمتر بدن در بین انسان‌های امروزی در مقایسه با اجدادشان اشاره کرد. اما همه محققین فرگشت بر سر این موضوع توافق دارند که تفاوت واقعی و آن‌چه ما را به موجودی اجتماعی و خلاق تبدیل کرده، مغز بزرگ ماست. محققینی که در این زمینه مطالعه می‌کنند هنوز به دنبال پاسخ این سوال می‌گردند که چه‌طور این اتفاق افتاده و چرا مغز ما از اجدادمان بزرگ‌تر است. چه شرایط،‌ تغییرات یا دستاوردهایی برای اجداد ما چنین امکانی را فراهم کرده که مغزشان در مقایسه با باهوش‌ترین گونه‌های جانوری مانند میمون‌ها، اورانگوتان‌ها و شامپانزه‌ها که جثه مشابهی دارند، تا دو برابر بزرگ‌تر شود؟
به گزارش پاپ‌ساینس، مطالعه‌ای که همین هفته منتشر شده، روی این فرضیه تاکید دارد که بیشتر از هر مولفه محیطی یا اجتماعی دیگری، انسان‌ها توانمندی‌های شناختی خود را مدیون اجداد آشپز خود هستند،‌ کسانی که غذای پخته را ابداع کردند و باعث شدند اجداد ما از خام‌خواری، به خوردن غذاهای پخته روی بیاورند.

اما چرا؟ غذای پخته چه ارتباطی با مغز می‌تواند داشته باشد؟ به گفته محققین، رژیم غذایی که در آن تنها غذاهای خام وجود داشته باشد، ‌نمی‌تواند تامین‌کننده رشد ماهیچه‌ها و مغز باشد. اندازه بدنی بزر‌گ‌تر و نیز مغز بزرگ‌تر داشتن، نیازمند مصرف انرژی بیشتری است. برای به دست آوردن این انرژی بیشتر، باید بیشتر هم غذا خورد، که به معنای صرف زمان بیشتر در هر روز برای خوردن خواهد بود.
از آن‌جایی که هیچ موجود نخستی نمی‌تواند روزانه بیشتر از 8 ساعت را صرف خوردن کند، اجداد ما مجبور بوده‌اند برای به دست آوردن انرژی بیشتر از طریق خوردن، روشی سریع‌تر پیدا کنند. نزدیک‌ترین مثالی که امروز هم می‎توان آن را بررسی کد، گوریل‌ها هستند که به طور متوسط، روزانه 8 ساعت را صرف خوردن می‌کنند و گاهی حتی این رقم به 9 ساعت در روز می‌رسد. در نتیجه، باور محققین این است که ابداع پختن، به اجداد ما کمک کرده بتوانند از طریق پخت مواد خوراکی، غذایی داشته باشند که خوردن و هضم کردن آن، ‌زمان کم‌تری می‌برد و از این طریق، ‌انرژی بیشتری به دست آورده‌اند که صرف رشد بدنی و نیز اندازه مغزی آن‌ها تا دو برابر شده است.

برای لاغری رژیم لازم نیست،‌ فقط چربی کم‌تر مصرف کنید

  مطالعات گسترده تایید می‌کنند که تنها روش پایدار و دائمی برای کاهش وزن، تغییر نوع چربی‌های مصرفی و کاهش میزان چربی‌هایی است که در رژیم غذایی روزانه افراد مصرف می‌شود. از همین امروز با غذاهای چرب خداحافظی کنید.

بهنوش خرم‌روز: این روزها همه به فکر وزن کم کردن هستند. انواع برنامه‌ها و رژیم‌ها را دنبال می‌کنند و در داروخانه به دنبال راهی برای کاهش وزن می‌گردند. برنامه‌های ورزشی،‌ داروها، رژیم‌های غذایی، تعداد کالری‌ها و .... مجموعه پیچیده و گاه گمراه‌کننده‌ای را به وجود آورده که باعث می‌شود بسیاری، مدتی تلاش کنند و نتیجه‌ای نبینند و ناامید، دست از تلاش بکشند.
اما متخصصین می‌گویند برای وزن کم کردن، یک فرمول خیلی ساده کافی است، نیازی نیست کم‌تر بخورید یا از خیر خوردنی‌های مورد علاقه‌تان بگذرید، رژیم‌های متنوع و سخت را هم کنار بگذارید، ‌فقط و فقط کم‌تر چربی بخورید. بله، همین!
به گزارش نیوساینتیست، این ادعا که شما می‌توانید بدون این که از میزان غذای مصرفی خود کم کنید،‌ از وزنتان بکاهید، از مجموعه مطالعاتی به دست آمده که حدود 75هزار فرد را در برمی‌گیرند، آن هم افرادی که هیچ‌کدام قصدی برای کاهش وزن ندشته‌اند و در نتیجه تلاش‌های متفاوت و جانبی برای وزن کم کردن را در نزدگی خود نداشته‌اند. به گفته محققین، این افراد فقط و فقط میزان چربی موجود در مواد غذایی خود را کاهش داده‌اند و از این راه، وزن کم‌ کرده‌اند.
این مطالعه در راستای پروژه سازمان جهانی بهداشت انجام شده تا ببینند نیاز روزانه افراد برای مصرف چربی واقعا چه‌قدر است. لی هوپر از دانشگاه ایست انگلیا واقع در نورویچ انگلستان به اتفاق همکارانش، 43 مطالعه پژوهشی را مرور کردند که در آن‌ها، افراد داوطلب در کشورهای توسعه‌یافته جهان، میزان چربی مصرفی در رژیم غذایی خود را کاهش داده‌اند. در کنار این گروه هم افرادی به عنوان گروه کنترل قرار گرفته‌اند که یا به همان برنامه غذایی معمول خود ادامه داده‌اند یا این که رژیم غذایی سالم‌تری را در پیش گرفته‌اند. در همه این مطالعات، داوطلبان باید برنامه جدید کاهش میزان چربی غذای روزانه خود را از حداقل 6 ماه تا حدود 6 سال ادامه می‌دادند.
در این مطالعات، کاهش میزان چربی مصرفی روزانه داوطلبان متفاوت بود. برای مثال، در یکی از مطالعات، از داوطلبان خواسته شده بود که تنها غذای معمول خود را با غذاهای دارای میزان چربی کم‌تر جایگزین کنند. در مطالعه دیگری، داوطلبان می‌توانستند رژیم غذایی روزمره خود را به شیوه‌های مختلف تغییر دهند تا میزان چربی مصرفی روزانه‌شان به طور میانگین در حدود 7 درصد کاهش یابد.

 

نتایج پایداردر همه مطالعات به جز یکی، گروهی که چربی کم‌تری مصرف کردند در مقایسه با گروه‌های کنترل،‌ کاهش وزن بیشتری را تجربه کردند. آن‌ها به طور میانگین، 1.6 کیلوگرم بیشتر کم کردند. هوپر در این‌باره می‌گوید: «هرگز چنین نتایج پایداری را در مطالعه دیگری ندیده بودم.»
البته کاهش وزن به اندازه 1.6 کیلوگرم چندان زیاد و قابل توجه نیست، اما وقتی موضوع یک جمعیت بزرگ در میان باشد،‌ آن وقت نتایج معنادار و قابل توجهند. شاید به نظر نیاید، اما همین میزان کاهش، می‌تواند مرگ و میر ناشی از چاقی مفرط را در حدود 3 درصد کاهش دهد. همچنین به گفته هوپر، از جمله منافع این کاهش وزن، به کاهش میزان ابتلا به انواع دیابت و نیز سلامت قلبی بالاتر می‌توان اشاره کرد.
این که افراد شرکت‌کننده در این مطالعات گسترده، به طور کلی،‌کاهش وزن داشته‌اند، به روشنی پیشنهاد می‌کند که اگر مردم میزان مصرف چربی‌ها در غذای روزانه خود را کاهش دهند و نیز از چربی‌های اشباع‌شده و ترنس استفاده نکنند، می‌توانند حتی با همین میزان تغذیه، روند کاهش وزن و افزایش سلامتی را در پیش گیرند. 

سخنرانی ها و سمینار های رازهای موفقیت(آنتونی رابینز وین دایر)

سخنرانی ها و سمینار های رازهای موفقیت (آنتونی رابینز وین دایر)هنر مديريت زندگي - اسرار دايره معنويات - رازهاي ناگفته موفقيت - دستيابي به قدرت درون - دستيابي به موفقيت نامحدود...

قیمت: 3000 تومان

آلبوم موفقيت (5 سي دي )

مجموعه بي نظير موفقيت بيش از200 جلد كتاب و صدها فايل صوتي موفقيت در 5 CD

قیمت: 7900 تومان

 

تصویر مقابل، ضربان قلب را در شرایطی که این عضو خارج از بدن و به دستگاه متصل شده، نشان می‎دهد.

 

تحلیل روانشناختی نقاشی کودکان

مقدمه:

امروزه روانشناسان تجربی معتقدند که رفتارهای گوناگون کودک در دوره­های مختلف رشد بستگی کاملی به تحولات ارثی در رشد نظامهای مغزی وی دارد. پزوهش­های پیاژه نشان می­دهد که فرآیند منطق و ادراک کودک به طور دقیق ناشی از تحرکاتی است که در اطراف کودک وجود دارد و با تغییر آن تحرکات می­تواند این فرآیند را کند و یا تندتر نمود. دنیای کودکان و گرایش کودک به دویدن، بازی کردن، خط خطی کشیدن و نقاشی کردن امری غریزی و یا وابسته به دنیای مخصوص رویارویی کودکان است. در حقیقت اجتماعی کردن رفتار کودک به امکان ارتباط او به وسیله خطوط و علائم بستگی دارد. رسم و خط خطی کردن و اصولاً هر نوع فعالیت بدوی هنری می­تواند معرف یکی از اشکال و یکی از مراحل بازی به صورت تکامل یافته­تر و خلاق­تر آن باشد که امکان بیان ادراک انتزاعی وحالات پیچیده روحی را فراهم می­سازد. در این مرحله، کودک به طور ناخودآگاه مسائل و مشکلاتی را که در ارتباط با بزرگسالان برایش به وجود می­آید مطرح می­کند و درست با این مفهوم است که بازی و مخصوصاً نقاشی برای او به صورت یک فعالیت اجتماعی درمی­آید.

به همین دلائل است که بازی نمایشی و نقاشی به عنوان یک علامت بیانگر تحول کودک و سبب و وسیله تکامل اوست: ادراک، حافظه، تخیلات، خلاقت و نیز نیروی تحت تأثیر این فعالیتهای نمایشی قرار می­گیرد و برای کودک شناسایی امکانات کنترل اعمال او را فراهم می­سازد.

نقاشی در تشکیل شخصیت و روان کودک اهمیت بسزایی دارد و نه تنها به او امکان شناسایی محیط و شرکت خود در آن را فراهم می­سازد و یا سئوالاتی برایش مطرح می­سازد بلکه به او امکان می­دهد تا مسائلی را که به صورت نامنظم از همه طرف برایش مطرح می­شود، به شکل صورت بندی شده منظم کند. نقاشی کودک را در مراحی که حوادث اطراف را دسته بندی....

بقیه در ادامه مطلب

» مجموعه كودك متفكر برای والدین متفكر	» کودک شما می تواند بخواند ! Your Baby Can Read
» کودک من چه میگوید ؟	» بهترین دوره آموزشی 5 زبان خارجی BBC Big Muzzy
» دوره آموزش زبان LETS GO	» آموزش زبان براي كودكان ( 2DVD)
» آموزش زبان آلمانی برای کودکان	» مجموعه فوق العاده انیشتین كوچولو

کاهش وزن و سوزاندن چربی شکم با ماست کم چرب در رژیم لاغری برای افراد چاق

 پیوند سلول کبد با استفاده از سلول‌های بنیادی که به گفته ی پزشکان انگلیسی برای نخستین بار در جهان انجام می‌گیرد بر روی پسر هشت ماهه‌ای که کبد وی در حال تخریب بود با موفقیت انجام شد.

تیم پزشکی بیمارستان کینگز کالج در جنوب لندن در شیوه‌ای که برای اولین بار در جهان استفاده شده به پیوند سلولهایی پرداخته‌اند که مانند یک کبد موقت عمل کرده و به اندام آسیب‌دیده، فرصت ترمیم می‌دهد.

«ایاد سید» هشت ماهه که اکنون چهره سلامتی به خود گرفته، شش ماه قبل به یک ویروس مبتلا شده بود که با آسیب رسانی به کبد وی، ‌آن را از کار انداخت.

پزشکان به جای قرار دادن «ایاد» در لیست انتظار اهدا به تزریق سلولهای اهدایی کبد به شکم وی پرداختند. این سلولها مانند یک کبد موقت به پردازش سموم پرداخته و پروتئین‌های حیاتی را تولید کردند.

این سلولها با یک ماده شیمیایی موجود در جلبکها پوشش داده ‌شده‌اند که از آنها در برابر حملات سیستم ایمنی بدن حفاظت می‌کند.

پس از گذشت تنها دو هفته، کبد ایاد شروع به خود ترمیمی کرد.

به گفته پرفسور آنیل داوان، متخصص کبد بیمارستان کینگر کالج، این اولین بار است که از این درمان بر روی یک کودک با آسیب کبدی استفاده می‌شود.

پرسش کنونی این است که آیا می‌توان از این شیوه برای درمان دیگر بیماران با نارسایی کبدی حاد استفاده کرد؟

جكوزي عليه باروري

مردان بچه‌دار شدن آرزوي همه زوج‌هاست و ناباروري، يك بيماري سخت دونفره كه كلي هزينه و دردسر خاص خودش را دارد.به همين دليل است كه محققان در سراسر دنيا دنبال متهم‌هاي اصلي ناباروري مي‌گردند تا به جاي درمان، بتوانند از آن پيشگيري كنند. اين بار محققان دانشگاه كاليفرنيا، انگشت اتهام را به طرف وان‌هاي پر از آب داغ حمام، جكوزي‌ها و حوضچه‌هاي آب‌گرم گرفته‌اند. آنها مي‌گويند حرارت اين مكان‌ها، روي تعداد و كيفيت اسپرم‌ها، حداقل تا چند ماه، تاثير مي‌گذارند و اين چيزي است كه مي‌تواند باروري مردان را كم كند. به گزارش بي‌بي‌سي، اين محققان مرداني را كه به علت ناباروري به اين كلينيك‌ها مراجعه كرده بودند، بررسي كردند. آزمايش‌ها نشان داد در آنهايي كه حداقل 30 دقيقه در هفته در وان پر از آب داغ حمام خيس مي‌خوردند، هم تعداد اسپرم‌ها كم شده و هم شاخص‌هاي كيفيت اسپرم آنها پايين‌تر آمده است. شاخص‌هايي مثل تحرك، اندازه و غيره. بعد از 3 تا 6 ماه خودداري از اين گونه حمام‌ها، در نيمي از اين مردان تعداد اسپرم‌ها 5 برابر شده بود، نكته‌اي كه از نظر دانشمندان يك تاثير فوق‌العاده بود. در اين مردان همچنين تحرك اسپرم‌ها از 12 درصد به 34 درصد رسيده بود كه اين هم قابل توجه بود. نكته جالب اينكه 5 نفر از 6 نفري كه قطع اين حمام‌هاي داغ روي آنها تاثيري نگذاشته بود، سيگاري‌هاي قهاري بودند. محققان مي‌گويند اثر منفي سيگار بر كيفيت اسپرم‌ها آن قدر مهم هست كه ادامه ناباروري اين مردان را بتوان به آن نسبت داد. البته اين كار تحقيقاتي كه در نشريه انجمن اورولوژي برزيل چاپ شده، هنوز براي صدور حكم نهايي براي حمام‌هاي داغ كافي نيست. مهم‌ترين علت آن است كه آناليز اسپرم مردان تنها يكي از عوامل تاثيرگذار بر باروري زوجين محسوب مي‌شود و هم براي بيماران و هم براي پزشك، نتيجه نهايي يعني باروري مهم است. با اين حال آنچه كه در مورد اين مطالعه مي‌توان گفت اين است كه چنين اتهامي چندان هم بيراه نيست. تاثير منفي حرارت بر باروري مردان، از سالها قبل مشخص شده بود. در مطالعات قبلي، كه در سال 1965 انجام شده بود، محققان نشان دادند كه حرارت بالاي حمام مي‌تواند تعداد اسپرم‌ها را به طور موقت پايين بياورد ولي البته روي كيفيت اسپرم‌ها كاري انجام نشده بود. همچنين در هفته‌هاي گذشته، مطالعه‌اي درباره تاثير لپ‌تاپ روي باروري مردان منتشر شده بود كه اين تاثير هم از اثر حرارت روي كيفيت مايع اسپرم ناشي شده بود. دانشمندان مي‌دانند كه اسپرم براي زنده‌ماندن و حفظ كيفيتش، نياز به دمايي اندكي پايين‌تر از دماي 37 درجه بدن دارد. به همين دليل است كه بيضه‌ها، يعني غدد توليدكننده آنها، در كيسه‌هايي به نام اسكروتوم، در خارج محيط داخلي مرد قرار گرفته‌اند. اگر به هر دليلي فرد در محيطي با دماي بالاتر قرار بگيرد، ممكن است روي كيفيت اسپرم‌ها تاثير منفي داشته باشد. بنابراين يك نكته در مورد نتايج چنين مطالعاتي قطعي به نظر مي‌رسد: زوج‌هايي كه مشكل ناباروري دارند، بهتر است به اين موضوع هم توجه داشته باشند. مردان از قرارگرفتن به مدت طولاني در محيط‌هاي با حرارت بالا مثل وان پر از آب داغ دوري كنند. به اين ترتيب شايد بتوانند از نگراني بي بچه بودن و نيز از درمان‌هاي سخت و پرهزينه ناباروري خلاص شوند

ویار یا حالت تهوع در دوران بارداری

دوران بارداری به ندرت طبیعی و بدون عارضه سپری می شود، در بیشتر موارد ناراحتی ها و عوارض گوناگونی پیش می آید که شایع ترین که یکی از آنها داشتن ویار  آنها حالت تهوع و استفراغ است  علت و راههای جلوگیری از این حالت به شرح زیر می باشد:

برخی از زنان در طول سه ماهه اول حاملگی از دل به هم خوردگی و استفراغ شکایت می کنند. حالت تهوع معمولا هنگام صبح به وجود می آید اما گاهی در ساعات دیگر روز نیز ظاهر می شود.حالت تهوع صبحگاهی، اغلب در شروع بارداری شدیداست اما کم کم کاهش پیدا می کند و از بین می رود.

تخیلات و افکار گوناگون زمان حاملگی همراه با احساس مسئولیت ، مجموعه ناراحتیهای عصبی و روانی را بوجود آورند که به تنهایی و یا همراه عوامل دیگر زمینه را برای به هم زدن سیستم عصبی معده فراهم می کند و بدین ترتیب حالت تهوع را به وجود می آورد.گروهی از پزشکان معتقدند که بدن مادر نسبت به جنین نوعی حساسیت مخصوص پیدا می کند و در نتیجه باعث اختلال در کار دستگاه گوارش ایجاد می کند و حالت تهوع و استفراغ به وجود می آید.این حالت در مادران عصبی مزاج و تند خو و یا آنها که روحیه ای ضعیف دارند شدیدتر است.

چند روش برای جلوگیری از حالت تهوع حاملگی

۱- اگر صبها بعد از بلند شدن از خواب دچار حالت تهوع می شوید، کمی در بستر استراحت کنید و بعد بلند شوید. اگر اشتها داشتید صبحانه را کامل بخورید در غیر اینصورت یک استکان چای یا قهوه گرم همراه چند عدد بیسکویت بخورید و سپس استراحت کنید. فراموش نکنید که استراحت بعد از صرف هر غذا، برای از بین بردن حالت تهوع مناسب است.

۲- چون خالی بوده معده باعث حالت تهوع  را بیشتر می کند، تعداد دفعات غذا خوردن را بیشتر کنید و در عوض هر بار مقدار کمتری غذا بخورید و شبها قبل از خواب مقداری بیسکویت کنار تخت بگذارید و تا صبح چند تا از آنها را میل کنید.در ساعتهای ۱۰ صبح و ۴ بعدازظهر مقداری آب میوه یا چای با بیسکویت میل کنید و شبها شام را سبک بخورید و قبل از خواب یک لیوان شیر یا چای میل کنید.

۳- از خوردن مایعات  و نوشابه های ولرم خودداری کنید زیرا حالت تهوع را تشدید می کنند در عوض می توانید از مایعات بسیار گرم یا بسیار سرد استفاده کنید.در برخی مواقع خوردن یخ باعث کاهش و از بین رفتن این حالت می شود.

۴- از خوردن غذاهای پر چرب و سرخ شده مانند آبگوشت چرب، آش وکره به مقدار زیاد پرهیز کنید ، همچنین کلم و گل کلم و اسفناج  به دلیل سخت  هضم شدن در معده ،گاهی باعث ناراحتی معده می شوند ولی  مایعات فراوان، سالاد، نان برشته و یا تست یا بیسکویت  سبوس دار ، مربا و ژله برای شما مفید است.

۵-یبوست باعث تشدید حالت تهوع می شود. بنابراین رژیم غذایی مناسب و گاهی  با استفاده از غذاهای ملین مثل سوپ می توان  یبوست را بر طرف کرد.

۶- زنجبیل، حالت تهوع  را از بین می‌برد:به گفته دکتر پروانه‌ حیدری کارشناس مامایی خوردن ۴ قاشق چایخوری زنجبیل در طول  روز باعث کاهش  تهوع صبحگاهی  درزنان باردار می شود.

۷- هچنین مصرف گیاه بابونه توسط زنان باردار به عنوان یک آرام‌بخش قوی عمل می‌کند و از حالت تهوع آنها جلوگیری می کند، همچنین التهاب صورت را از بین می‌برد. عصاره این گیاه حاوی آنتی‌باکتریال است که  باعث شادابی و سلامتی  پوست و بدن می‌شود.

۸- به گفته این پزشک ،برگ تمشک نیزدر تامین انرژی مورد نیاز بدن دردوران بارداری ‌ در تولید شیر، پیشگیری ازسقط جنین و بهبود حالت تهوع موثر است.

۹- برگ گزنه حاوی موادو املاح کمک‌کننده در رشد جنین است و در ااز خونریزی پس از زایمان پیشگیری می کند.علاوه بر آن به  کیفیت شیر مادر کمک می کند و باعث تقویت سیستم عصبی و تعادل هورمونی مادر پس از زایمان می‌شود.

۱۰-گیاه رازیانه نیز در رفع حالت  تهوع و سوء‌هاضمه در طول دوران بارداری و گوارش نوزاد پس از زایمان تاثیر دارد.

چنانچه حالت تهوع و استفراغ با روشهای ذکر شده رفع نگردید ، حتما به پزشک مراجعه کنید تا تحت درمان قرار گیرید زیرا با ادامه داشتن این حالی، دچار سوء تغذیه در دوران بارداری می شوید.

ویار چیست؟

ویار میل هوسانه ای است که نسبت به بعضی از غذاها پیدا می شود. اگر چه این میل را بعضی از زنان غیر بستن نیز دارند ولی به طور کلی ویار مخصوص دوران بارداری است.حالت ویار نه تنها نسبت به مواد غذایی عادی پیدا می شود ، بلکه گاهی موادی دیگر که جزو غذاها نیستند و برای بدن ضرر دارند مانند گچ دیوار ، خاک ، زغال و…. مورد میل و هوس زن حامله قرار می گیرند.انواع ترشی و غذاهای ترش از جمله موادی هستند که زنان باردار میل و رغبت زیادی به خوردن آنها نشان می دهند.

چه چیز باعث ویار حاملگی می شود؟

به درستی معلوم نیست اما ممکن است علت ان فقر مواد غذایی و یا کمبود مواد لازم در بدن بویژه آهن  باشد شاید هم بدن به ان گروه ازغذاهایی که زن میل و هوس می کند احتیاج بیشتری داشته باشد. در هر حال اگر غذای روزانه شما کامل و دارای ویتامین و مواد لازم باشد و از طرف دیگر مرتب و منظم میل شود کمتر به عارضه ویار دچار می شوید. در مواردی که ویار شدید دارید و به خصوص موقعی که وزن بدن شما خیلی کاهش یافته است ، جهت گرفتن دستور و رژیم غذایی به پزشک مراجعه کنید.

مجموعه‌ English For You و یا به اختصار ، EFU برترین مجموعه ویدئویی آموزش زبان انگلیسی است که حقیقتاً نیاز به استاد و کلاس را به طور کامل برطرف می‌کند. در این مجموعه شما انگلیسی را از اساتید انگلیسی زبان یاد می‌گیرید و مطمئناً تفاوت آن را با مؤسسات ایران که اکثراً اساتیدی دانشگاهی دارند متوجه خواهید شد .
EFU در سه سطح مبتدی (۳۰ جلسه)، مقدماتی (۳۰ جلسه) و متوسط
(۲۰ جلسه) و در مجموع ۸۰ جلسه تهیه شده است و هر سطح توسط یک استاد تدریس می‌شود.

نحوه‌ی فیلمبرداری به نوعی است که شما کاملاً احساس حضور در کلاس درس را دارید. چرا که در تمامی جلسات، زبان‌آموزانی در سطح همان جلسه، کلاس را همراهی می‌کنند.
این مجموعه را به سه گروه به صورت ویژه پیشنهاد می‌کنیم،
گروه اول ، زبان‌آموزانی که به کلاس‌های آموزش مکالمه به دلایل مختلف (این دلیل می‌تواند کم‌رویی جهت حضور در این کلاس‌ها باشد) دسترسی ندارند.
گروه دوم، زبان‌آموزانی که چند دوره کلاس رفته‌اند و قصد دارند انگلیسی خود را مطابق با بهترین الگوی آموزشی کنند و گروه سوم به اساتید و مربیان کلاس‌های مکالمه زبان این مجموعه را پیشنهاد می‌کنم.
این مجموعه می‌تواند شیوه‌ی تدریس شما را متحول کند! با ترکیب این شیوه‌ی تدریس شیوه‌ی خودتان، یکی از بهترین مدرسین مکالمه زبان شوید.

لیست دروس English For You :

انگليش فور يو سطح مقدماتي شامل 30 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR BEGINNER LEVELS – ۳۰ LESSON

Teacher : Molly STONE


Lesson 01 – Nice to meet you!
Lesson 02 – How are you?
Lesson 03 – What does she look like?
Lesson 04 – Where are you from?
Lesson 05 – Do you speak English?
Lesson 06 – My family.
Lesson 07 – These are my relatives.
Lesson 08 – What do you do?
Lesson 09 – Where do you work?
Lesson 10 – What time is it?
Lesson 11 – What day is it?
Lesson 12 – How is the weather?
Lesson 13 – What are you wearing?
Lesson 14 – The Body
Lesson 15 – Whats the matter?
Lesson 16 – Home sweet home
Lesson 17 – Tell me about your furniture
Lesson 18 – Im hungry!
Lesson 19 – What sports can you play?
Lesson 20 – What did you do yesterday?
Lesson 21 – What are you going to do?
Lesson 22 – Would you like to go…?
Lesson 23 – My Vacation
Lesson 24 – How do you travel?
Lesson 25 – How do you get there?
Lesson 26 – Ask me a question
Lesson 27 – I dont know
Lesson 28 – Review I (Lessons 1 to 9)
Lesson 29 – Review II (Lessons 10 to 18)
Lesson 30 – Review III (Lessons 19 to 27)

انگليش فور يو سطح متوسطه شامل 30 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR ELEMENTARY LEVELS – ۳۰ LESSON

Teacher : Nicole JONES


Lesson 01 – Welcome
Lesson 02 – Special days
Lesson 03 – Entertaining
Lesson 04 – At school
Lesson 05 – Location
Lesson 06 – Shopping
Lesson 07 – Did you buy this for me?
Lesson 08 – Activities
Lesson 09 – Listen to the music
Lesson 10 – Whats for dinner?
Lesson 11 – He is taller than I am
Lesson 12 – What is the tallest mountain?
Lesson 13 – At home
Lesson 14 – At the station
Lesson 15 – Do this
Lesson 16 – Past experiences
Lesson 17 – Future life
Lesson 18 – I wish upon a star
Lesson 19 – World knowledge
Lesson 20 – Getting around
Lesson 21 – Social Groups
Lesson 22 – Dining out
Lesson 23 – What are your job skills?
Lesson 24 – Talking on the phone
Lesson 25 – The Art
Lesson 26 – Transportation
Lesson 27 – Celebrations
Lesson 28 – Review I (Lessons 1 to 9)
Lesson 29 – Review II (Lessons 10 to 18)
Lesson 30 – Review III (Lessons 19 to 27


انگليش فور يو سطح پيشرفته شامل 20 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR INTERMEDIATE LEVELS – 20 LESSON

Teacher: Christopher OCONNELL

Lesson 01 – Horror Films
Lesson 02 – Rock N Roll
Lesson 03 – Space
Lesson 04 – On the farm
Lesson 05 – At the hospital
Lesson 06 – At the circus
Lesson 07 – At the beach
Lesson 08 – Crime doesn t pay
Lesson 09 – At the a musement park
Lesson 10 – At the grocey store
Lesson 11 – At the playground
Lesson 12 – Under the weather
Lesson 13 – At the hotel
Lesson 14 – Fairy Tales & Legends
Lesson 15 – Christmas time
Lesson 16 – In the workshop
Lesson 17 – At the camp
Lesson 18 – At the doctors
Lesson 19 – Review 1 Lessons
Lesson 20 – Review 2 Lessons


فرمت : avi , mp4

قابل پخش در کامپیوتر و دی وی دی پلیرهایی قابلیت پخش divx , mp4 را دارند .

قیمت: 7500 تومان

تعداد: 4 DVD

روشهای خرید:

واریز به حساب: برای خرید این محصول، شما باید هزینه محصول را به یکی از شماره حسابهای معرفی شده در فرم زیر واریز نموده، سپس شماره فیش و یا شماره تراکنش انتقال وجه را، در فرم وارد نمایید. کالای درخواستی شما بلافاصله برایتان ارسال خواهد شد. جهت اطلاع از شماره حسابها و مشاهده فرم، روی دکمه زیر کلیک کنید.

پرداخت در محل: شما در هر نقطه از ایران میتوانید ابتدا کالای خود را سفارش داده، بسته را درب منزل یا محل کارتان تحویل گرفته و وجه کالا و هزینه ارسال را، به مامور پست بپردازید. برای مشاهده فرم خرید، روی دکمه زیر کلیک کنید.

یك فوق تخصص گوارش و كبد، مسمومیت‌ های غذایی، اسهال های مسافرت و یبوست را از بیماری‌ های گوارشی شایع در فصل گرما عنوان كرد و با بیان این كه احتمال بروز مسمومیت ‌های غذایی با مصرف ماهی و انواع كباب ‌ها به ویژه در مسافرت‌ ها بیشتر است، بر مصرف غذاهای كم حجم و مایعات زیاد در این بیماری‌ ها تاكید كرد و گفت: مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی در مسمومیت‌ های غذایی توصیه نمی‌ شود.

دكتر حسین خدمت، در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا با اشاره به مسمومیت‌های غذایی به دنبال مصرف غذای آلوده، ادامه داد: آشنایی با علایم این بیماری مهم است، زیرا ارائه شرح حال نادرست بیمار به پزشك، ممكن است منجر به تجویز داروهای اشتباه شود. مسمومیت‌های غذایی به ویژه پس از مصرف فست‌ فودها و غذاهای حاوی مواد نگهدارنده ، گاهی به صورت سردرد بروز می‌ كند كه پس از چند ساعت برطرف می ‌شود. انواع شدید مسمومیت‌ های غذایی ممكن است، سردرد همراه با تهوع، استفراغ و یا دل پیچه و اسهال را به دنبال داشته باشند. این در حالی است كه ممكن است همه این علایم در بیمار ظاهر نشوند.
احتمال بروز مسمومیت‌های غذایی با مصرف ماهی و انواع كباب‌ ها بیشتر است

این متخصص گوارش با بیان این كه ظاهر، طعم و بوی طبیعی مواد غذایی دلیلی بر سالم بودن آن ها نیست، ادامه داد: برخی باكتری ‌های موجود در غذا در روده سبب مسمومیت شده و بر سیستم گوارش تاثیر می‌ گذارند. احتمال مسمومیت با مواد غذایی مانند ماهی و گوشت به ویژه انواع كباب‌ها بیشتر است.
در مسمومیت‌های غذایی از غذاهای كم حجم و مایعات زیاد استفاده کنید
وی ادامه داد: همچنین احتمال مسمومیت به دنبال مصرف میان وعده‌هایی مانند بستنی، چیپس، آب میوه و ... كه از دست فروش ‌ها تهیه می ‌شود، بیشتر است. در مجموع در مسمومیت با هر علتی لازم است كه غذاها با حجم كمتر و در دفعات بیشتری مصرف شود. همچنین مصرف مایعات زیاد در مسمومیت‌های غذایی توصیه می ‌شود.
مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی در مسمومیت‌ های غذایی توصیه نمی ‌شود

دكتر خدمت گفت: در مسمومیت ‌های غذایی نیاز فوری به مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی نیست و باید از این امر پرهیز شود، زیرا مصرف داروهای قوی در درمان مسمومیت ‌ها، ممكن است بیماری‌ های بعدی را باعث شود. به عنوان نمونه مصرف داروهای قوی برای درمان اسهال ناشی از مسمومیت‌ ها، ممكن است یبوست شدید و حتی خونریزی ‌های یبوست را به دنبال داشته باشد. در مجموع باید از تجویز داروهای اضافی پرهیز شده و از حداقل دارو استفاده شود.

وی با تاكید بر استفاده از آب های جوشیده و یا آب معدنی در مسافرت‌ها، ادامه داد:‌همچنین به منظور جلوگیری از بروز بیماری‌ های گوارشی در مسافرت‌ها لازم است مواد غذایی و كنسروها قبل از مصرف كاملا، گرم و جوشانده شوند.
تاكید بر مصرف زیاد سبزی و میوه در فصل تابستان

این فوق تخصص گوارش و كبد با تاكید بر مصرف زیاد سبزی و میوه در فصل تابستان گفت: لازم است میوه و سبزیجات قبل از مصرف با مواد شوینده و ضد عفونی كننده، شسته شوند.

وی با بیان این كه معمولا علت بروز اسهال‌ های مسافرت مشخص نمی ‌شود، گفت: در اغلب موارد عدم رعایت بهداشت مواد غذایی و دست آلوده، مهم‌ ترین علت بروز اسهال ‌های مسافرت هستند. در اسهال‌ های مسافرتی نیز به هیچ وجه مصرف آنتی بیوتیك توصیه نمی‌ شود. در درمان این بیماری نیز مصرف مایعات زیاد و غذاهای سالم كم حجم بسیار موثر است و در صورت برطرف نشدن بیماری پس از گذشت دو تا سه روز و یا دل درد شدید در این بیماری، باید با نظر پزشك دارو مصرف كرد.
محدودیت ‌های غذایی در مسمومیت‌ ها و اسهال‌ ها توصیه نمی ‌شود

وی با بیان این كه معمولا در مسمومیت ‌های غذایی و اسهال‌ های ناشی از آن برخی به اشتباه محدودیت ‌های ویژه غذایی را توصیه می‌ كنند، گفت: این در حالی است كه هنگام بروز مسمومیت ‌های غذایی، سیستم گوارشی در شرایط بحرانی به سر می‌ برد و به مواد غذایی بهتری احتیاج دارد، بنابراین مصرف هر ماده غذایی علایم بیماری را تشدید می ‌كند، اما مصرف نكردن مواد غذایی و بهره گیری از رژیم ‌های تغذیه‌ای موقت، سبب حادتر شدن شرایط می ‌شود.
مصرف مایعات كافی برای جبران آب بدن در شرایط گرما لازم است

وی، گرمازدگی را از دیگر بیماری ‌های شایع فصل تابستان عنوان كرد و گفت: در گرمازدگی باید بیشتر به پیشگیری فكر كرد؛ چرا كه گرمازدگی شدید، خطرناك بوده و ممكن است به مرگ بیانجامد. به همین دلیل استفاده از پوشش مناسب و مصرف مایعات كافی به منظور جبران آب بدن در شرایط گرما بسیار لازم است. عدم مصرف آب کافی در گرما می‌ تواند به گرمازدگی و در موارد شدید حتی به نارسایی كلیه و اندام ‌های حیاتی بدن منجر شود.

دكتر خدمت خاطرنشان كرد: استفاده از دوش آب سرد، پاشویه و مصرف زیاد مایعات می ‌تواند در جلوگیری از گرمازدگی بسیار موثر باشد. همچنین فرد گرمازده باید به تدریج به شرایط طبیعی بازگردانده شود.

این فوق تخصص گوارش با بیان این كه یبوست نیز ممكن است به دلیل استرس ‌های مسافرت، عدم دسترسی به سرویس ‌های بهداشتی و عدم دسترسی به میوه و سبزیجات بروز كند گفت: به منظور جلوگیری از یبوست در فصل تابستان لازم است مایعات، میوه و سبزیجات زیادی با رعایت شرایط بهداشتی مصرف شود.

براي درمان پوست آفتاب‌سوخته خود كه اكنون دچار خارش، دردناك و حساس مي‌باشد، مي‌توانيد روش‌هاي زير را امتحان كنيد:
1- از كمپرس شيرخنك استفاده كنيد. پروتئين موجود در شير پوشش محافظت‌كننده‌اي بر روي پوست ايجاد مي‌كند و آن را مرطوب نگه مي‌دارد. از آنجا كه آنزيم‌هاي درمانگر بر روي پوست مرطوب بهتر عمل مي‌كنند، پوست براي درمان بهتر به رطوبت نياز دارد. با اين روش پوست تسكين يافته و احساس سوزش و خارش آن كمتر مي‌شود.
2- روش ديگر براي تسكين آفتاب‌سوختگي، استفاده از مواد غذايي است كه خاصيت ضدالتهابي دارند. نوشيدن چاي سبز و يا آب انار به تسكين پوست كمك مي‌كند. هر دوي اين مواد خاصيت ضدالتهابي و تسكين‌دهنده دارند و هر دو داراي آنتي‌اكسيدان‌هاي قوي مي‌باشند و مي‌توانند در تسكين آفتاب‌سوختگي ناشي از اشعه‌هاي UV موثر باشند.
3- زماني كه پوست در برابر تابش شديد اشعه‌هاي UV خورشيد كوفته شده و صدمه ديده است، بدن به آنتي‌ اكسيدان فراواني نياز دارد كه اين آنتي‌اكسيدان‌ها را مي‌توان با خوردن روزانه چندين واحد ميوه و سبزي تامين كرد. اين آنتي‌اكسيدان‌ها سبب ترميم هر چه سريع‌تر پوست مي‌شوند.
4- استفاده از آنتي‌اكسيدان‌هاي موضعي يكي ديگر از راه‌هاي درمان آفتاب‌سوختگي است. براي صورت خود از آنتي‌اكسيدان‌هايي استفاده كنيد كه مرطوب‌كننده نيز باشند.
5- براي روزهاي اول كه پوست آفتاب‌سوخته درد و سوزش شديدي دارد، مي‌توان از محصولاتي كه داراي گياه «آلوئه‌ورا» هستند، استفاده كرد. اين ماده گياهي براي تسكين و خنك كردن پوست موثر است.
6- اما نكته بسيار مهم: زماني كه پس از چند روز پوست سوخته شروع به كنده شدن مي‌كند، حتما آن را مرطوب نگه داريد و حداقل روزي سه بار آن را با كرم‌ها و پمادهاي مرطوب‌كننده مرطوب كنيد.
7- هرگز وسوسه نشويد پوست‌هاي سوخته را كه پس از چند روز به شكل بافت مرده و شاخي‌شده درمي‌آيند بكنيد. اجازه دهيد خود پوست، خشك شده و ريخته شود، زيرا كندن آنها سبب آسيب بيشتر، پوست مي‌گردد.
8- همچنين تا زماني كه مراحل پوست‌اندازي پوست‌هاي سوخته شما تمام نشده از محصولاتي مانند رتينوئيد، اسيد گليكوليك و اسيد ساليسيك استفاده نكنيد، زيرا پوست در مرحله‌اي است كه بسيار حساس شده و اين محصولات موجب حساسيت بيش از حد آن مي‌شود.
9- و اما نكته آخر و مهم‌تر اينكه پس از بهبودي، ديگر اجازه ندهيد پوست‌تان مجددا دچار آفتاب‌سوختگي شود. با استفاده از ضدآفتابي كه بتواند پوست شما را در برابر هر دو اشعه مضر نور خوشيد (UVA و UVB) محافظت كند، از آفتاب‌سوختگي پوست خود جلوگيري كرده و فراموش نكنيد كه هر دو ساعت يكبار ضدآفتاب را تجديد كنيد؛ به‌خصوص اگر زياد عرق مي‌كنيد و يا اهل شنا كردن هستيد، حتما اين نكته را به خاطر بسپاريد.

بیش از چندصدعنوان کتاب پزشکی (Ebook ) (به زبان انگلیسی ) اكثرا چاپ بعد از سالهاي 2002 به بعد بسیار مفید برای دانشجویان پزشکی ، پزشكان ، پيراپزشكان ، متخصصين ، و استادان دانشگاه و ....
مجموعه اي بي نظير از صدها جلد كتاب متنوع با قيمتي كمتر از حتي يك جلد

در تمام زمينه ها : اورولوژي ، جراحي ، راديولوژي ، فارماكولوژي ، بيماريهاي پوستي ، نورولوژي ، داروشناسي ، بيماريهاي زنان و زايمان ، ارتوپدي ، بيماريهاي مغز و اعصاب ، بيماريهاي كبدي ، طب اطفال و آلرژی ایمونولوژی ،طب اورژانس و مراقبتهای ویژه , علوم باليني ، علوم آزمايشگاهي و.........

كتابهاي حاوي تستهاي آزمون هاي دستياري پزشكي و چندين كتاب از منابع اصلي آزمون دستياري
USMLE
BOARD REVIW
color atlas

در قالب يك سي دي و يك دي وي دي

قیمت: 10000 تومان

تعداد: 1CD + 1 DVD

روشهای خرید:

واریز به حساب: برای خرید این محصول، شما باید هزینه محصول را به یکی از شماره حسابهای معرفی شده در فرم زیر واریز نموده، سپس شماره فیش و یا شماره تراکنش انتقال وجه را، در فرم وارد نمایید. کالای درخواستی شما بلافاصله برایتان ارسال خواهد شد. جهت اطلاع از شماره حسابها و مشاهده فرم، روی دکمه زیر کلیک کنید.

پرداخت در محل: شما در هر نقطه از ایران میتوانید ابتدا کالای خود را سفارش داده، بسته را درب منزل یا محل کارتان تحویل گرفته و وجه کالا و هزینه ارسال را، به مامور پست بپردازید. برای مشاهده فرم خرید، روی دکمه زیر کلیک کنید.

بعضی از علایم كم‌خونی فقر آهن عبارتند از: رنگ پریدگی پوست، زبان و مخاط داخل لب و پلك چشم‌ها، خستگی زودرس، سرگیجه و سردرد، خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست و پاها، حالت تهوع و در كم‌خونی شدید گود شدن روی ناخن(ناخن قاشقی).
درمان كم‌خونی ناشی از فقر آهن :
برای درمان كم‌خونی از چند روش استفاده می‌شود كه بهترین و كم‌خطرترین آن‌ها استفاده از مكمل‌های خوراكی است. درمان با نمك‌های ساده آهن مثل سولفات فروی خوراكی كاملا موثر بوده و به شكل قرص، كپسول یا مایع است و باید مصرف آن‌ها تا چندین ماه ادامه یابد.
چنانكه این قرص‌ها با معده خالی مصرف شوند جذب آن‌ها بهتر و بیشتر صورت می‌گیرد، ولی در این حالت سبب تحریك معده و بروز مشكلات گوارشی می‌شوند. عوارض گوارشی ناشی از مصرف آهن نظیر تهوع، دل پیچه، سوزش قلب، اسهال یا یبوست را می‌توان به حداقل رساند، به شرطی كه آهن را با میزان بسیار كم مصرف كرده و به تدریج به میزان آن افزوده تا به حد مورد نیاز بدن برسد. بهتر است قرص آهن در آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشی از آن كاهش یابند.
ویتامینC جذب آهن را افزایش می‌دهد. به همین دلیل معمولا مصرف ویتامین C به همراه آهن پیشنهاد می‌شود. علاوه بر درمان دارویی باید به میزان آهن قابل جذب در غذا نیز توجه كرد. جذب آهن غذا اغلب تحت تاثیر شكل آهن موجود در آن می‌باشد. آهن موجود در پروتئین‌های حیوانی مانند گوشت گاو، ماهی، پرندگان بیشتر جذب می‌شود، در حالی كه جذب آهن پروتئین‌های گیاهی مانند سبزی‌ها و میوه‌ها كمتر می‌باشد. باید توجه داشت كه ویتامینC جذب آهن سبزی‌ها و میوه‌ها را بیشتر می‌كند. مصرف چای همراه یا بلافاصله بعد از غذا می‌تواند جذب آهن را تاحدصفر تا پنج درصد كاهش دهد.
قهوه، تخم‌مرغ، شیر و لبنیات، نان گندم، حبوبات و فیبرهای غذایی جذب آهن را به علت تشكیل كمپلكس‌های نامحلول كاهش می‌دهند. بنابراین فرآورده‌های حاوی آهن، طی یك ساعت قبل یا دو ساعت بعد از مصرف هر یك از این مواد نباید مصرف شود.
منابع غذایی آهن دار :
منابع غذایی آهن‌دار عبارتند از جگر، قلوه، گوشت قرمز، ماهی، زرده تخم‌مرغ، سبزی‌های دارای برگ سبز تیره مانند جعفری، اسفناج و حبوبات، مثل عدس و لوبیا همچنین میوه‌های خشك (برگه‌ها) بخصوص برگه زردآلو و دانه‌های روغنی.

در درمان فقر آهن ابتدا باید به دنبال علت زمینه ای آن گشت و در صورت یافتن علت علاوه بر درمان با ترکیبات آهن علت زمینه ای باید برطرف شود. در صورتی که پاسخ به ترکیبات آهن خوب نباشد و یا ناکافی باشد می بایست یک ارزیابی مجدد و دقیق از بیمار به عمل آید برای وجود هر یک از موارد زیر:
خونریزی مستمر
نقص د رجذب آهن ( سوء جذب گوارشی )
وجود یک اختلال التهابی
صدمه مغز استخون
بنابراین می بایست مجددا به یک پزشک متخصص اطفال مراجعه نمایید تا بررسی های کاملتری صورت گیرد.
درمان کم خونی با خوراکی گیاهی
عسل: با خوردن عسل در مدت بسیار کمی به تعداد گلبولهای قرمز 25 - 8 درصد افزوده میشود.
•پسته: پسته موجب افزایش خون می‌شود.
فندق: فندق خون افزای خوبی است و رنگ چهره را می‌گشاید.
دمکرده برگ با پوست سبز گردو موجب افزایش تعداد گلبولهای قرمز می‌شود.
عدس: یکی از مواد خوراکی افزایش دهنده گلبولهای قرمز خون است.
از مواد خوراکی دیگر می‌توان به این موارد اشاره کرد: نخود سبز ،زرد آلو ، گردو ، خرما‌ ، شلغم ، کلم و خوراک جو.
آهن :
ماده معدنی مهم است که کمبود آن منجر به کم خونی احساس خستگی و ضعف می گردد . آهن در انواع گوشتهاوتخم مرغ وغلات سبوس دار سبزی وجود دارد آهن موجود در فرآورده های گوشتی جذب خوبی دارد اما
برای جذب بهتر آهن موجود درسایر مواد غذایی مصرف میوه و سبزی سرشارازویتامین C همراه غذا توصیه می شود.

» مستند بدن انسان از نشنال جئوگرافيك	» مجموعه کتاب های پزشکی
» برنامه داروهاي ژنريك ايران	» اطلس های پزشکی
» آموزش معاینات بالینی و شرح حال	» آزمون های نوار قلب EKG
» دایرة المعارف مهندسی پزشکی	» مجموعه كتب ABC (پزشكي)
» الگوریتم های بالینی Griffith	» صداها و سوفل های قلب
» - زندگی و مرگ-Life And Death	» Netter Atlas of Human Anatomy

نحوه شروع و ادامه غذاي كمكي

شروع غذای کمکی برای شیرخوار

 شیرمادر در شش ماهه اول عمر تنها غذای شیرخوار است و بعد از شش ماهگی نیز غذای اصلی به شمار می رود اما در این سن شیرخوار نیاز به کمکهای تغذیه ای دارد که باید با برنامه ریزی صحیح آغاز شود.

شروع تغذيه تكميلي بدان معنا نيست كه مادر دفعات شير دهي را كم كند بلكه بايد هر زمان كه كودك تمايل داشت شير خود را به او بدهد(حداقل 8 بار در شبانه روز) .نيمي از انرژي مورد نياز كودك در اين سنين بايد از طريق شيرمادر و باقيمانده از غذاي كمكي تامين شود.به طور کلی در سال اول زندگی اول شیر بعد غذا و در سال دوم اول غذا و بعد شیر توصیه میشود.در سال اول،بعد از تغذیه نوزاد با شیر مادر غذای کمکی باید به او داده شود و هرگز قبل یا در فواصل تغذیه با شیر مادر از غذای کمکی نباید استفاده کرد.

توصیه میشود در ابتدا،دادن غذا با یک نوع ماده غذایی ساده شروع شود و کم کم به مخلوطی از چند نوع افزایش یابد.بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف 7-5 روز فاصله باشد تا نوزاد اول به یک نوع غذا عادت کند و بعد غذای جدیدی به او داده شود.در شروع غذاها باید نسبتا رقیق و غلظت آنها کمی بیشتر از شیر مادر باشد و به تدریج بر غلظت آنها افزوده شود.این کار به یادگیری مهارت جویدن کمک میکند.

غذای كمكی با فرنی آرد برنج شروع می شود( حساسیت شیرخوار به برنج كمتر است تا گندم). سپس در هفته دوم می توان حریره بادام را به رژیم غذایی كودك افزود. در دو هفته آخر ماه هفتم می توان سوپ را به رژیم غذایی نوزاد افزود كه این سوپ حاوی گوشت بدون چربی( كه بترتیب اولویت و ارجحیت شامل گوشت گوسفند، مرغ و گوساله می باشد)، برنج و هویج است. سپس هر 3 روز یك بار، یك نوع سبزی به سوپ اضافه گردد؛ مانند جعفری، گشنیز، لوبیا سبز، كدوسبز، كرفس و... . ولی باید توجه داشت كه سبزی در آخرین لحظات پخت سوپ، اضافه شود و اسفناج هم تا یك سالگی به سوپ اضافه نگردد. نباید به سوپ نمك، شكر یا چاشنی افزود. در ماه هشتم زرده تخم مرغ به رژیم غذایی شیرخوار اضافه می شود. ( تا زیر یك سال از مصرف سفیده تخم مرغ توسط كودكان اجتناب شود) . در این زمان كم كم می توان از سبزی های نشاسته ای مثل سیب زمینی، كدو حلوایی و نخود فرنگی نیز در سوپ استفاده كرد( به فاصله هر 3 روز).

در دو هفته دوم ماه هشتم، ماست نیز داده می شود. بعلاوه از پوره های سیب زمینی و هویج نیز می توان استفاده كرد. در ماه نهم در هفته اول می توان از حبوبات نیز در سوپ شیرخوار استفاده كرد . مصرف حبوبات از عدس و ماش كه هضم آسان تری دارند، شروع می شود. در مورد لوبیا چیتی و لوبیا قرمز بهتر است از قبل آنها را خیس كرده، پوستشان را جدا نموده و بعد از پختن به سوپ اضافه نمود. اضافه كردن كره یا روغن مایع به سوپ برای شیرخوارانی كه خوب وزن نمی گیرند، توصیه می شود. در دو هفته آخر ماه نهم، آب میوه را نیز می توان شروع كرد( كیوی، توت ها، خربزه، آلبالو و گیلاس به علت ایجاد حساسیت درشیرخوار، تا یك سالگی توصیه نمی شود).

در دو هفته اول ماه دهم می توان از خود میوه استفاده نمود( پوست و هسته جدا شده و با پشت قاشق نرم گردد) و در دو هفته دوم ماه دهم، می توان از سبزی های سبز نیز در سوپ استفاده نمود ( هر بار یك نوع سبزی افزوده شود) . توجه نمایید كه میوه ها و سبزی ها جزء غذاهایی هستند كه در اواخر سال اول توصیه می شوند( بعد از دیگر گروه های غذایی)، چرا كه كالری آنها نسبت به دیگر گروه های غذایی كمتر است. در دو ماه دیگر نیز با توجه به اشتهای كودك از انواع سوپ، كته و پوره می توان استفاده نمود.

بهترین زمان برای شروع غذای کمکی برای شیرخوار پایان سن 6 ماهگی است زیرا :

 1-  شیرمادر بعد از شش ماهگی به تنهایی قادر به رفع نیازهای غذایی کودک نیست چون در این سن وزن شیرخوار بیش از دو برابر وزن تولد می شود.

2-  دستگاه گوارش شیرخوار در حوالی شش ماهگی برای پذیرش غذای جامد آمادگی لازم را پیدا می کند و شیرخوار قادرست غذای نیمه جامد را در دهان به حلق هدایت کند و بلع را کامل انجام دهد.

3-    ذخیره آهن بدن در این سن به حداقل می رسد.

4-    شیرخوار توانایی نشستن و برداشتن تکه های غذا را پیدا می کند.

اگر غذای کمکی قبل از 6 ماهگی شروع شود موجب بروز مشکلات زیر خواهد شد:

1-    افزایش احتمال ابتلا به اسهال، زیرا دستگاه گوارش شیرخوار هنوز آمادگی لازم برای پذیرش غذای نیمه جامد را پیدا نکره است.

2-  کاهش تولید و ترشح شیر بدلیل کاهش زمان مکیدن و کم بودن حجم معده شیرخوار که منجر به ابتلای شیرخوار به سوء تغذیه و رشد ناکافی می شود.

3-  بروز حساسیت بخاطر بازبودن فواصل بین پرزهای روده که موجب ایجاد واکنش بدن نسبت به هر ماده غذایی جدید حتی به مقدار کم می شود.

 اگر غذای کمکی دیر تر از 6 ماهگی شروع شود موجب بروز مشکلات زیر خواهد شد:

1-    کندی یا توقف رشد

2-    اشکال در پذیرش غذا توسط کودک

3-    به تعویق افتادن یادگیری عمل جویدن

 

خصوصیات غذای کمکی مناسب:

1-    با حجم کم داراری انرژی بیشتری باشد تا بتوان به دفعات از آن استفاده کرد.

2-    نرم بوده و هضم آن آسان باشد.

3-    کاملاً پخته باشد و از مواد نیم پخته در آن استفاده نشود.

4-    قابل تهیه به روش ساده، در دسترس، ارزان و متناسب عادات غذایی خانواده باشد.

5-    اصول بهداشتی در تهیه آن رعایت شود و تازه باشد.

 

اصول زیر راباید درتغذیه تکمیلی رعایت کرد:

 1-   قبل از تهیه غذا باید دستها به خوبی با آب و صابون شسته شود و سبزیجات ضدعفونی شده باشد.

2-  قبل از یکسالگی باید تغذیه کمکی بعد از شیرمادر به شیرخوار داده شود ولی در سال دوم زندگی ابتدا غذای کمکی و سپس شیر به وی داده شود.

3-   چون شیرخوار قرار است در خوردن غذا شرکت کند قبل از صرف غذا باید دستهای او هم شسته شود.

4-   همیشه از یک نوع ماده ساده شروع شود و کم کم به مخلوط چند نوع تبدیل گردد.

5-   از یک قاشق مرباخوری شروع شده و به تدریج به میزان آن اضافه شود.

6-  بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف7-5 روز فاصله باشد تا دستگاه گوارش کودک به ماده غذایی جدید عادت کند و اگر ناسازگاری با یک ماده وجود دارد شناخته شود.

7-   در شروع غذاها باید نسبتاً رقیق باشد و سپس غلظت آنها به تدریج اضافه شود.

8-   بهتر است غذای شیرخوار هر روز بطور تازه تهیه و مصرف گردد و در ظرف در دار در یخچال نگهداری شود.

9- تنوع در غذای کودک رعایت شود.

10- اضافه کردن یک قاشق مرباخوری روغن مایع ( ترجیحاً روغن زیتون) به سوپ یا پوره شیرخوار به ویژه برای کودکانی که خوب وزن نمی گیرند توصیه می شود.

11- هیچگاه به زور کودک را وادار به تمام کردن غذا نکنید و اجازه بدهید خودش تصمیم بگیرد که چقدر غذا بخورد.

12- همزمان با شروع غذای کمکی، کمی آب جوشیده سرد شده به کودک بدهید تا تشنگی او برطرف شود.

13- قبل از یکسالگی از اضافه کردن نمک و هرگونه چاشنی و ادویه به غذای کودک خودداری کنید.

14- دفعات تغذیه در 6 ماهگی از 1 بار شروع و بتدریج به 3 مرتبه در روز افزایش یابد در 8 ماهگی به 4 تا 5 بار در روز برسد و در 12-11 ماهگی به 6 بار در روز برسد.

15- از پایان دوازده ماهگی باید کودک غذای سفره خانواده را بخورد و غذای اضافی هم در برنامه او وجود داشته باشد.

 

16-شروع غذا بهتر است با لعاب برنج و فرنی باشد سپس شیربرنج و حریره بادام و بعد سوپ شروع شود.در تهیه سوپ ابتدا از مواد ساده مثل هویج و جعفری و برنج استفاده می نماییم و کم کم آنرا تغییر می دهیم و از 8 ماهگی گوشت و حبوبات اضافه می شود. در مورد حبوبات عدس و ماش ترجیح دارد.

17- آب میوه ترجیحاً آب سیب و هویج و انگور می تواند از ماه هفتم، هشتم آغاز شود. ضمناً از انواع میوه جات می توان در منزل کمپوت تهیه کرد و به شیرخوار داد.

 

به طور کلی تا یکسالگی باید از دادن مواد زیر به شیرخوار خود داری شود:

عسل-شیرپاستوریزه گاو- سفیده تخم مرغ- شکلات- میگو- فلفل، نمک و ادویه جات- ترشی ها- نوشابه های گازدار- تنقلات

از حبوبات: لپه و نخود

از سبزیها : اسفناج و کلم

از میوه ها:‌کیوی، آلبالو، گیلاس و خربزه

در مورد استفاده از شیرگاو در تهیه غذاها قبل از یک سالگی بهتر است به میزان خیلی کم صورت گیرد.

درباره نحوه تهیه غذاهای کمکی خاص شیرخوارگی از پزشکتان سوال کنید

در صورت کندی یا افت رشد کودک ،غذای کودک را باید مقوی و مغذی کرد.مقوي كردن یعنی اضافه كردن موادي كه فقط انرژي غذا را بيشتر ميكند و مغذی کردن یعنی اضافه كردن موادي كه علاوه بر انرژي، پروتئين و ويتامين واملاح غذا را بيشتر ميكند.

برای مقوی کردن اضافه كردن روغن و کره و افزودن شکر به غذای کودک مفید است.برای مغذی کردن اضافه كردن سبزيجات برگ سبز و نارنجي رنگ مانند جعفري، شوید ،گشنيز ؛ كدو حلوائي و هويج ...به سوپ يا پلوي كودك برای تامین ويتامين A،اضافه كردن مخلوط آرد غلات و حبوبات تفت داده شده برای تامین پروتئین و افزودن پودر جوانه غلات و حبوبات به سوپ كودك برای تامین ویتامیتهای ب مفید است.

برای افزودن پروتئين بيشتر به غذا افزودن مقداري گوشت ، اضافه كردن لوبيا و عدس كاملا پخته و له شده ،افزودن تخم مرغ بصورت رنده و نیز عصاره قلم به سوپ یا غذای کودک توصیه میشود.

الف . تعریف :

این بیماری یک مشکل مزمن و پیشرونده کبدی است که در بدو تولد ظاهر می گردد. لوله های صفرای داخل و خارج کبدی٬ مجاری صفراوی نامیده میشوند و به طور طبیعی به ماده تولید شده توسط کبد٬ یعنی صفرا اجازه می دهد تا به داخل روده برود. صفرا در هضم مواد غذایی نقش دارد و باعث دفع مواد زائد از کبد به داخل روده نیز می شود .
در انسداد صفراوی ،مجاری صفرا که داخل و خارج کبد قرار دارند بسته می شوند . هنگامی که صفرا قادر به ترک کبد و ورود به مجاری صفراوی نباشد از یک سو اعمال طبیعی و حیاتی برخی دستگاههای بدن دچار مشکل می شود و از سوی دیگر با انباشته شدن صفرا در کبد وارد خون شده و پوست بدن نوزاد به رنگ زرد در می آید .
این بیماری تهدید کننده حیات است و بدون درمان کشنده می باشد.
علت این بیماری کاملا شناخته نشده است اما به نظر نمی رسد که ژنتیک نقشی داشته باشد.

ب .علائم :

بچه هایی که با انسداد مجاری صفراوی متولد می شوند در بدو تولد سالم به نظر میرسند .
بیشتر اوقات علائم در طی 2 هفته تا 2 ماه اول زندگی بروز می کند که عبارتند از :
1 . زردی
2 . ادرار تیره
3. مدفوع روشن
4 . شکم برآمده
5 . کاهش وزن

زردی معمولا اولین علامت و گاهی تنها علامت بیماری کبدی است که بدلیل سطح بالای بیلی روبین در سیستم گردش خون ایجاد می شود .
ج . تشخیص :

ابتدا شرح حال پزشکی و معاینه توسط پزشک صورت گرفته ٬سپس یک سری اقدامات اضافه مثل آزمایشات خونی ٬ سونو گرافی شکم و اسکن کبد و مجاری صفراوی جهت تشخیص انسداد مجاری انجام می گیرد. اما تشخیص قطعی به کمک بیوپسی صورت می گیرد که یک نمونه از کبد بچه برداشته می شود و مورد بررسی اسیب شناسی قرار گرفته و تشخیص انسداد مجاری صفراوی قطعی می شود .

د . درمان :

انسداد مجاری صفراوی یک مشکل برگشت ناپذیر است . هیچ درمان داروئی برای باز کردن مسیر بسته شده یا باز کردن مسیر جدید وجود ندارد . بعد از اینکه مشکل اتفاق افتاد دیگر درمان پذیر نیست . اما دو روش جراحی متفاوت انجام می شود تا به بچه ای که انسداد مجاری صفراوی دارد کمک کند تا زندگی با کیفیت بهتری داشته باشد.

این روشها عبارتند از : 1 . کازایی پورتو انتروستومی:
در صورتی که انسداد مجاری در خارج کبد است،پیوند روده باریک با ناف کبد (محل خروج لوله های صفراوی )انجام می گیرد. که از طریق این عمل مسیر تخلیه صفرا مستقیما به روده میسر می گردد. اگر این کار قبل از 8 هفتگی صورت گیرد سلامت کلی را برای چند سال به کودک بر می گرداند. در صورتی که بقایایی از مجاری صفراوی خارج کبدی وجود داشته باشد این عمل راحتتر صورت می گیرد .
2. پیوند کبد :
در صورتی که اشکال در مجاری صفراوی داخل کبدی باشد و یا عمل با روش اول موفقیت امیز نباشد کبد اسیب دیده باید برداشته شود و یک کبد یا قسمتی ازیک کبد جدید جایگزین آن می شود . بعد از جراحی٬ کبد جدید شروع به کار می کند. اما بعد از پیو ند بچه نیاز به دارو هایی دارد که مانع پس زدن پیوند شود. و کودک مکررا باید تحت نظر پزشک معالج باشد.

ه . تغذیه کودک مبتلا به انسداد مجاری صفراوی:

تغذیه این بیماران قبل از اینکه تحت عمل جراحی قرار گیرند مشکل است . چون صفرای کافی به روده ها نمی رسد و هضم مواد غذایی به سختی صورت می گیرد. همچنین به علت عملکرد نامناسب کبد دفع پروتئین و ویتامین در این بیماران وجود دارد.
بهمین دلیل کودک باید رژیم غذایی خوب و متعادل دریافت نماید که این رژیم باید غنی از ویتامین و تری گلیسرید با زنجیره متوسط که برای هضم نیاز به صفرا ندارد ٬باشد . در ضمن بایستی از مصرف مایعات پرکالری (بسیار شیرین ) خودداری شود.
بهمین دلیل کودک باید تحت نظر متخصص تغذیه قرار گیرد. بعد از عمل جراحی رژیم غذایی کودک به سمت رژیم غذایی معمولی بر میگردد ٬اما هنوز ممکن است نیاز به ویتامین بیشتری وجود داشته باشد. بدین منظور باید با پزشک مشورت شود.

شیرخوار مبتلا به آترزی صفراوی

در تاریخ 27 اردیبهشت ماه 1388 کودکی 4 ماهه با تشخیص اولیه یرقان شدید به یکی از مراکز درمانی شهرستان گرگان ارجاع داده شد. مادر کودک اذعان داشت دخترش از روز سوم تولد دچار یرقان شده است و پزشک با تشخیص احتمالی سندرم کریگلر نجار داروی فنوباربیتال را برای وی تجویز کرد. اما با گذشت 15 تا 20 روز از مصرف دارو هیچ گونه علائم بهبودی حاصل نشد. در نتیجه با بستری مجدد و انجام آزمایشات لازم، آترزی صفراوی برای کودک تایید شد. از علائم بیماری که در شیرخوار دیده می شود می توان به پوست و صلبیه زرد و کبد بزرگ او اشاره کرد. کبد در 10 سانتی متر زیر لبه دنده ای قابل لمس است . هپاتواسپنلومگالی.  شکم بیمار بزرگ و حاوی مقدار کمی مایع (آسیت) است. شیرخوار به علت کم خونی  رنگ پریده نیز است. کودک حاصل زایمان طبیعی می باشد، شیر مادر را تحمل مي كند، تا كنون اسهال و استفراغ نيز نداشته است. وضعیت فیزیکی او مناسب است، وزن او حدود شش کیلوگرم می باشد، از نظر تکامل گردن می گیرد، لبخند اجتماعی دارد و دارای سطح هوشیاری بالایی است. از آزمایشات انجام شده نتایج زیر به دست آمده است

Bilirubin . Total        19.5         0.1_1.2

Bilirubin.  direct       8.1          0.1_0.3

W.B.C                   20000       4000_11000

Hemoglobin            9.7          12_16

Hematocrit              30.2        36_46

CRP                       positive +++  

A.S.T  = SGOT.        457         female up to 31

A.L.T  =SGPT.         185        female up to 31

داروهای تجویز شده برای شیرخوار:

Cefotaxim tablet 300 mg

Vitamin A . 25000 U   یک بار در روز

Vitamin K - 2.5 mg    یک بار در روز

Vitamin E    سه بار در روز

Rocatrol capsule   دو بار در روز

Acetaminophen

با توجه به مشاوره انجام شده توسط جراح اطفال و نیز بالا بودن سن کودک برای انجام جراحی کازایی، تنها درمان موثر برای نام برده پیوند کبد می باشد.

---

آترزی صفراوی

آترزی صفراوی در یک مورد از هر ده هزار تولد دیده می شود و نوعا مجاری خارج کبدی را درگیر می کند. البته در برخی بیماران به علت روند های التهابی که در روده پری ناتال شروع می شود ساختمان های صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی هردو درگیرهستند. این بیماری در دختران شایع تر است و اتیولوژی آن نامعلوم است. آسیب و انسداد مجاری صفراوی ممکن است ناشی از روندهای توکسیک، عفونی یا خود ایمنی باشد که تا کنون شناخته نشده اند. تمام شیرخوارانی که در دو ماهگی دچار یرقان هستند باید از لحاظ آترزی صفراوی ارزیابی شوند. زیرا جراحی در صورتی بیشترین کارآیی را خواهد داشت که قبل از سه ماهگی انجام شود. در بیمار مبتلا به آترزی صفراوی،مدفوع  غالبا بی رنگ است البته ریخته شدن سلول های مخاطی مملو از بیلی روبین ممکن است موجب رنگ گرفتن مدفوع شود. کبد بزرگ می شود و تا حد زیادی سخت می گردد،معمولا تا هفته هشتم اسپلنومگالی کاملا قابل تشخیص خواهد بود.به غیر از یافته های فیزیکی شیرخواران مبتلا معمولا سالم به نظر می رسند.  بارزترین علامت در آزمون آزمایشگاهی، هایپر بیلی روبینمی کنژوگه است. سطح آلکالن فسفاتاز،GGTP و ترانس آمیناز ها به صورت کاملا محسوسی بالا می رود. برای درمان شیرخوار مبتلا به آترزی صفراوی از عمل جراحی کازایی Kasai ، هپاتوپورتوانتروستومی، استفاده می شود. بدون انجام عمل جراحی بیماران معمولا قبل از رسیدن به دو سالگی به علت سیروز جان می سپارند. هر چه عمل جراحی زودتر انجام شود، کمتر از  دو ماهگی، شانس حفظ جریان صفرا بیشتر خواهد بود. تنها در 55 درصد از اعمال جراحی کازایی، یرقان بر طرف می شود. درمان شیرخواران مبتلا به یرقان مقاوم و پایدار پیوند کبد است که میزان بقای آن 70 تا 90 درصد می باشد.

---

آزاده سلطاني،  فاطمه هادي نژاد، دانشجویان هوشبری دانشگاه علوم پزشکی گلستان