شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

آنفولانزای خوکی

  1. باسلام خدمت آقای دکتر و سایردوستان
    آقای دکتر میخواستم در رابطه با بیماری آنفولانزای خوکی که امروزه شایع شده در مورد مکانیسم بیماری و راههای پیشگیری و درمان آن توضیحاتی بدین.
     
  2. آنفولانزاي خوكي ، طريقه انتقال، علايم و نشانه ها، پيشگيري و درمان



    آنفولانزاي خوكي با نام هاي Swine flu،Hog flu  و pig flu شناخته مي شود. گزارشاتي از سابقه ابتلا انسان به آنفولانزاي خوكي در سالهاي 1918، 1976 و غيره نيز  وجود دارد. خوك ممكن است به ويروس آنفولانزاي انساني و ساير حيوانات و حتي پرندگان مبتلا شود و در بدن آن شيفت آنتي ژنيك و يا دگرگوني ژنتيك در جهت ايجاد ويروس جديد رخ دهد. ويروس آنفولانزاي خوكي سال 2009 با زيرگروه H1N1 نوع A آنفولانزا شناخته شده است.


    طريقه انتقال ويروس:


    انتقال در حيوان:

    طريقه انتقال بين خوكها از طريق راه هاي هوايي شامل دستگاه تنفسي ( مانند تماس دهان ، بيني و...) صورت مي گيرد.



    انتقال از حيوان به انسان:

    افرادي كه در معرض تماس با  پرندگان و حيواناتي از قبيل خوك مي باشند خصوصاً افرادي كه در مراكز نگهداري اين حيوانات كار مي كنند، در معرض خطر بالاي انواع ويروس آنفولانزاي اندميك در اين نوع حيوانات مي باشند. بنابراين اين جمعيت از انسان ها به عنوان ميزبان اين ويروس مي توانند در نظر گرفته شوند. ساير افراد در معرض خطر شامل دامپزشكان و كارگران در مراكز تهيه گوشت مي باشند. هرچند خطر ابتلا براي اين دو گروه كمتر از افرادي كه در مزارع پرورش خوك و پرندگان كار مي كنند، مي باشد.

    نكته: ويروس H1N1 2009 از خوك جدا نشده است و از آن به انسان منتقل نمي شود بلكه از طريق انسان به انسان شيوع مي يابد.


    علايم و نشانه ها:


    علايم در انسان:

    مطابق با مركز كنترل و پيشگيري بيماريها (CDC) علايم آنفولانزاي خوكي سال 2009 با ويروس H1N1، در كل شباهت با علايم ساير سويه هاي آنفولانزا و شبه آنفولانزا دارد. علايم شامل تب، سرفه ، گلودرد،بدن درد، سردرد، خستگي و لرز مي باشد. درصد زيادي از مبتلايان به اين نوع ويروس جديد علايم اسهال و تهوع را نيز داشته اند.

    با توجه به اينكه علايم ذكر شده تنها منحصر به آنفولانزاي خوكي نمي باشد، گرفتن شرح حال كامل از بيمار ضروري مي باشد . همچنين تشخيص قطعي اين نوع از آنفولانزا نياز به تست هاي آزمايشگاهي مربوط به نمونه هاي تنفسي از قبيل نمونه هاي تهيه شده از بيني و گلو دارد.



    علایم بیماری در خوك شامل تب ، عطسه ، سرفه، مشكلات در تنفس و كاهش اشتها مي باشد و در تعدادي از موارد منجر به سقط جنين در حيوان نيز شده است. مرگ و مير ناشي از آنفولانزاي خوكي در خوك پايين و حدود 1-4% مي باشد. اين ويروس سبب كاهش وزن و رشد حيوان و بنابراين ضرر اقتصادي به دامدار مي شود .


    پيشگيري:

    شامل سه مرحله مي باشد: پيشگيري در حيوان، انتقال از حيوان به انسان و انسان به انسان.

    پيشگيري در خوك:

    شامل واكسيناسيون در دامداري ها ، قرنطينه كردن حيوانات و ضد عفوني كردن دامداري ها و غيره مي باشد.

    پيشگيري از انتقال به انسان:

    استفاده از ماسك صورت به دامپزشكان و دامداران هنگام برخورد با حيوان توصيه مي شود.

    نكته: نپوشيدن دستكش و كشيدن سيگار هنگام برخورد با حيوان از جمله ريسك فاكتورها محسوب مي شوند.

    پيشگيري از انتقال انسان به انسان:

    راه هاي انتقال در بين انسانها شامل عطسه كردن، سرفه كردن،تماس با اشيا آلوده به ويروس مي باشد.

    ·        شستن متناوب دست ها با آب و صابون،ژل ها ،فوم ها و شستشودهنده ها با پايه هاي الكلي، خصوصاً بعد از حضور در مراكز عمومي و ضد عفوني كردن سطوح مي تواند سبب كاهش انتقال شود.

    متخصصين معتقد اند شستشوي دست ها در پيشگيري از عفونتهاي ويروسي (شامل آنفولانزاي معمولي و خوكي) به خوبي موثر مي باشد. حتي قطره هاي بسيار ريز از ترشحات بيني و حلق ممكن است سبب آلودگي ميز كار، تلفن و يا ساير سطوح و بدين ترتيب انتقال از انگشت به دهان ، بيني و يا چشم شود.

    ·        هر شخص با علايم شبه آنفولانزا شامل تب ناگهاني ،سرفه و يا دردهاي عضلاني بهتر است از محيط هاي كار و مراكز عمومي دور بماند و با پزشك تماس بگيرد.

    ·        فاصله گرفتن از اجتماعات عمومي در محيط هايي كه احتمال مي رود ويروس در آنجا شايع باشد نيز توصيه مي شود. اين اقدام با توجه به درصد و ميزان شيوع اين بيماري در شهر و كشور مربوطه مي باشد.

    ·        واکسن آنفولانزا نیز می تواند در پیشگیری این بیماری موثر باشد، هرچند واكسن هاي آنفولانزاي كنوني، عليه ويروس H1N12009 ايمني حاصل نمي كنند. البته تهيه واكسن جديد از اين نوع ویروس به زودي امكان پذير خواهد بود.


    نكته: بيماري آنفولانزاي خوکي از طريق خوردن گوشت خوک به انسان منتقل نمي شود. ويروس اين بيماري در دماي پخت بالاي 70 درجه سانتي گراد از بين مي رود و شدت بيماري در انسان به حدت ويروس، وجود سابقه ايمني در افراد، واکسيناسيون يا سابقه ابتلا به آنفولانزاي فصلي و شرايط سلامتي ميزبان بستگي دارد.

    درمان:

    ويروس آنفولانزاي خوكي به ندرت در خوكها كشنده مي باشد. بنابراين درمان در آنها به صورت درمان علامتي – حمايتي مي باشد. استفاده از آنتي بيوتيك ها هرچند تاثيري عليه اين ويروس ندارد ولي به پيش گيري از پنوموني باكتريايي و ساير عفونت هاي ثانويه کمک مي كند.


    داروهاي آنتي وايرال در انسان مبتلا به تخفيف بيماري و بهبود سريع تر آن كمك مي كند . درمان بهتر است طي دو روز از شروع علايم انجام شود. در كنار داروهاي ضد ويروس ، درمان علامتي- حمايتي در منزل و يا در بيمارستان شامل جايگزين كردن مايعات از دست رفته و كنترل تب، انجام مي شود.

    مركز كنترل و پيش گيري بيماريها در آمريكا، داروي Oseltamivir (Tamiflu) و Zanamivir (Relenza) را براي درمان و يا پيش گيري عليه اين ويروس توصيه مي كند . البته گروه كثيري از افرادي كه از اين بيماري بهبودي كامل يافته اند نيازي به داروهاي ضد ويروس نداشته اند.

    ويروس آنفولانزاي خوكي 2009 ، مقاوم به آمانتادين و يا ريمانتادين گزارش داده شده است.


    به طور کلی ميزان مرگ و مير ناشي از اين بيماري كمتر از يك درصد بوده و در افرادي كه بيماري زمينه اي مانند ناراحتي قلبي،كليوي و مزمن ريوي داشته اند، مرگ و مير شايع تر است. همان طور که قبلا نیز ذکر شد درمان های حمایتی مانند کنترل آب و الکترولیت ها کمک به بهبود بیماری می کند.

    منبع : مرکز ملی اطلاع رسانی دارو و سموم وزات بهداشت
     
    تشکر شده توسط : 4 کاربر
  3. باسلام
    آیا آنفولانزای خوکی با آنفولانزای نوع A متفاوت است یا نه ؟
     
  4. shiva1358 نوشته است: باسلام خدمت آقای دکتر و سایردوستان
    آقای دکتر میخواستم در رابطه با بیماری آنفولانزای خوکی که امروزه شایع شده در مورد مکانیسم بیماری و راههای پیشگیری و درمان آن توضیحاتی بدین.


    <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p> </o:p>


    نمونه این کلاسها و جزوه های اموزشی حاوی مطالب زیر است: <o:p></o:p>
    آنفلوانزاي خوكي چيست؟<o:p></o:p>
    يك بيماري حاد تنفسي شديدا واگيردار است كه به وسيله يكي از چند نوع ويروس نوع A



    آنفلوانزاي خوك ايجاد مي شود.<o:p></o:p>

    از چهار نوع ويروس، (H3N1,H3N2,H1N2,H1N1



    ) نوع H1N1



    متداولتر از بقيه است. لازم به ذكر است كه اين آنفلونزا به دليل اينكه انتقال از انسان به انسان در آن ثابت شده است بسيار حائز اهميت است.<o:p></o:p>

    بيماري چه علائمي دارد؟<o:p></o:p>
    علائم بيماري در خوكها شامل: تب، خمودگي،سرفه،‌عطسه، مشكلات تنفسي، تورم و قرمزي چشمها و آبريزش بيني و چشمها مي باشد.<o:p></o:p>
    علائم بيماري در انسان شامل: تب، بي حالي،‌بي اشتهايي و سرفه و پاره اي از موارد آبريزش بيني، گلو درد،‌تهوع و استفراغ و اسهال ديده شده است.<o:p></o:p>
    راههاي انتقال ويروس چيست؟<o:p></o:p>
    ويروس از طريق قطرات ريز تنفسي از بيني و دهان شخص آلوده، به هنگام سرفه و عطسه كردن پخش مي شود و اگر افراد هنگام سرفه و عطسه كردن از هيچ پوشش و يا دستمالي استفاده نكنند و دستها به ويروس آلوده شود سطوحي مثل دستگيره در، صفحه كليد كامپيوتر، تلفن همراه،‌تلفن معمولي، و شير آب و ... آلوده خواهند شد.<o:p></o:p>
    مردم چگونه مبتلا مي شوند؟<o:p></o:p>
    1-      تماس مستقيم و غيرمستقيم با خوكهاي آلوده.<o:p></o:p>
    2-      انتقال انسان به انسان از طريق سرفه كردن ، عطسه كردن و تماس با شئي آلوده و قطرات تنفسي.<o:p></o:p>
    توجه : با خوردن گوشت خوك پخته آلودگي انساني صورت نمي گيرد و با درجه حرارت 160 درجه فارنهايت يا 70 درجه سانتيگراد ويروس از بين مي رود.<o:p></o:p>
    دوره كمون بيماري:‌بين 5  - 10 روز متغير است.<o:p></o:p>
    *بيماري واكسن جهت مصونيت ندارد.<o:p></o:p>
    توصيف موارد باليني:<o:p></o:p>
    بيماري تنفسي ناگهاني تب دار ( تب بيش از 38 درجه) با طيفي كه مي تواند از موارد مشابه آنفلوانزاي (مورد خفيف) تا  پنوموني متفاوت باشد.<o:p></o:p>
    مورد قطعي آنفلوانزاي خوكي :<o:p></o:p>
    بيماري است كه علاوه بر علائم باليني ياد شده با يكي از روشهاي زير عفونت وي با ويروس آنفلوانزاي خوكي H1N1



    تاييد شده باشد: 1) Real time



    PCR 2



    )كشت ويروس 3) افزايش 4 برابر در تيتر آنتي بادي خنثي كننده آنفلوانزاي H1N1



    <o:p></o:p>

    مورد احتمالي ابتلا به آنفلوانزا:<o:p></o:p>
    الف) فردي كه علائم باليني منطبق با بيماري دارد <o:p></o:p>
    ب) يا كسي كه به علت بيماري تنفسي حاد بدون تشخيص فوت نموده و از نظر اپيدميولوژيكي با منطقه اي كه در آن مورد احتمالي و يا حتمي بيماري يافت شده، ارتباط داشته باشد.<o:p></o:p>
    تذكر: در كشورهايي كه طغيان غيرمعمول بيماري حاد تنفسي تشخيص داده مي شود بايد فورابه WHO



    اطلاع دهند ولي اين اطلاعات تا زماني كه موارد مشكوك با بررسي آزمايشگاهي تبديل به موارد محتمل يا قطعي نشود درآمار معتبر جهاني بيماري وارد نمي شوند.<o:p></o:p>

    تعريف يك خوشه بيماري:<o:p></o:p>
    يك خوشه شامل 2 نفر يا بيشتر است كه با علائم يك بيماري تنفسي ناگهاني بدون تشخيص باضافه يكي از دو حالت زير گزارش شده اند:<o:p></o:p>
    الف - تب بيش از 38 درجه<o:p></o:p>
    ب‌-  فوت به دنبال آن بيماري.<o:p></o:p>
    <o:p></o:p>
    ضمنا لازم است افراد عضو يك خوشه شرايط زير را داشته باشند:<o:p></o:p>
    الف) ارتباط زماني:‌موارد عضو يك خوشه نبايد از لحاظ زمان شروع علائم بيش از 14 روز از همديگر فاصله داشته باشند.<o:p></o:p>
    ب) ارتباط مكاني: موارد عضو يك خوشه بايد ساكن يك منطقه جغرافيايي باشند يا از لحاظ اپيدميولوژيك با همديگر مرتبط باشند.<o:p></o:p>
    * شرايطي كه شك برانگيز بوده و بررسي و تحقيق اوليه در خصوص موارد احتمالي آنفلوانزاي خوكي (H1N1) A



    را ضروري مي سازد: <o:p></o:p>

    1-  مشاهده خوشه هاي بدون تشخيص از بيماريهاي مشابه آنفلونزا يا عفونت تنفسي تحتاني. 2- بروز بيماري تنفسي شديد بدون تشخيص در يك يا چند نفر از كاركنان سيستم درماني كه مسئول مراقبت از بيماران تنفسي هستند. 3- مشاهده مداوم شكست پاسخ درماني و يا مرگ ناشي از بيماري تنفسي شديد تحتاني 4- بروز تغييراتي در شاخصهاي يك اپيدميولوژيك خصوصا: الف- افزايش موارد مرگ ناشي از بيماريهاي تنفسي(اعم از مشابه آنفلوانزا يا بيماري تنفسي تحتاني) ب- افزايش موارد بيماري شديد تنفسي در افراد بزرگسال يا نوجوان كه قبلا از نظر جسمي سالم بوده اند.<o:p></o:p>
    ·         وجود ريسك فاكتورهاي اپيدميولوژيك شك برانگيز نسبت به آنفلوانزاي خوكي A



    ، شامل :‌<o:p></o:p>

    الف- تماس نزديك با موارد تاييد شده آنفلوانزاي خوكي در زماني كه فرد بيمار بوده.<o:p></o:p>
    ب- مسافرت اخير به منطقه اي كه موارد قطعي آنفلوانزاي خوكي ديده شده است.<o:p></o:p>
    تذكر: منظور از تماس نزديك با آنفلوانزاي خوكي (H1N1)  A



    يكي از حالات زير است:<o:p></o:p>

    ·         مراقبت از بيماري محتمل يا قطعي.<o:p></o:p>
    ·         زندگي با وي در يك منزل.<o:p></o:p>
    ·         تماس با ترشحات تنفسي يا مايعات بدن يك بيمار محتمل يا قطعي.<o:p></o:p>
    آيا بيماري قابل درمان است؟<o:p></o:p>
    4 نوع داروي آنتي ويرال براي درمان وجود دارد شامل: گروه (آمانتادين و ريما نتادين) و گروه (اوسلتاميوير و زاناميوير) (oseltamivir or



    tamiflu



    )<o:p></o:p>

    چگونه بيماري تشخيص داده مي شود؟<o:p></o:p>
    1-      تهيه نمونه از گلو از ظرف 4- 5 روز اوليه بيماري جهت انتقال بر روي محيط كشت و يا انجام RT-PCR<o:p></o:p>
    2-      دو هفته بعد از گرفتن نمونه سرم براي تعيين Ab



    مجددا خونگيري شود تا افزايش تيتر Abاثبات شود.<o:p></o:p>
    چه اقداماتي را براي محافظت از خودمان انجام دهيم؟<o:p></o:p>
    1-      شستن دستها با آب و صابون 2- پوشاندن دهان و بيني هنگام سرفه و عطسه 3- خودداري ازتماس با افراد مشكوك به بيماري.<o:p></o:p>
    نكته مهم:‌رعايت نكات بهداشتي فردي و اجتماعي و پرهيز از نگراني بي مورد در عين هوشياري و احتياط(به فكر بيماري بودن)،‌ بسيار كمك كننده و راهگشا خواهد بود.<o:p></o:p>

    <o:p>
    </o:p>
     
  5. shiva1358 نوشته است: باسلام
    آیا آنفولانزای خوکی با آنفولانزای نوع A متفاوت است یا نه ؟


    سلام

    زیر مجموعه آنفولانزای نوع A هست
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.28 ثانیه (57)