.مهمان گرامی به اين سايت خوش آمديد. جهت استفاده از تمامی امکانات سایت باید عضو شوید. جهت عضویت اینجا را کلیک کنید


دکتر رهام صادقی
براي تبليغ در سايت اينجا کليک کنيد
+
  برای ورود کلیک کنیدبرای ثبت نام کلیک کنید

تبليغات

-
پرسشهای متداول
پرسشهای متداول
علامت یاب
علامت یاب
راهنمای سایت
راهنمای سایت
جستجو
جستجو
لیست اعضا
لیست اعضا
مدیران سایت
مدیران سایت
درجات
درجات
مشخصات فردی
مشخصات فردی
برترين ارسال کنندگان
برترين ارسال کنندگان
پرتشکرترین کاربران
پرتشکرترین کاربران
ورود
ورود
پیامهای خصوصی
پیامهای خصوصی

تبليغات



فهرست انجمنهاي گفتگو » سوالات پزشکي شما » شکستگی و استخوان

newارسال جديدnewارسال پاسخprinter چاپ
4 پاسخ • 9560 بازديد •  
در رفتگی کتف
 
نویسنده پیام
farzadyzd
اخطارها : 1 بار

کاربر جدید
کاربر جدید




براي ديدن مشخصات مي بايست وارد سايت شويد براي ارسال پيام شخصي مي بايست وارد سايت شويد
OFFLINE

تاریخ: شنبه 2 خرداد 1388 - 10:09    عنوان: icon_winner در رفتگی کتف آدرس (لينک) شرح موضوع شرح موضوع
با سلام
من 2هفته پیش به علت افتادن دچار در رفتگی کتف راست شدم که درد بسیار شدیدی داشتم و بعد از انتقال به بیمارستان وعکس برداری با بیهوشی کامل وبدون جراحی کتف را جا زدند و10جلسه فیزیوتوراپی رفتم.
در طول این مدت دست و کتفم با هیچ چیزی بسته نبودو هیچ دارویی مصرف نکردم.ولی هنوز دستم حرکات سابق را ندارد واندکی درد دارد مثلا" در رانندگی برای دنده عقب که باید دست را پشت صندلی ببرم درد زیادی دارم که در آن حالت قابل تحمل نیست.
بیشتر درد هم در ناحیه ماهیچه زیر کتف و بالای آرنج هست که گاهی اندکی فشار به دستم میارم یا موقع تعویض لباس مانند یک خط باریک تیر میکشه.ضمنا"این اولین باره که کتفم در میره.
لطفا" بفرمایید که این درد طبیعی هست؟تا بهبودی کامل چقدر طول می کشه؟آیا نیاز به مراقبت داره؟چه کارهایی باید انجام دهم؟وهر توصیه ای که لازم میدونید.
با تشکر

بازگشت به بالای صفحه

نقل قول
تشکر شده توسط : hadiha


مدير تبليغات




ADS




تاریخ: شنبه 2 خرداد 1388 - 10:09    عنوان: تبلیغات سایت متناسب با نیازهای شما آدرس (لينک) تبليغات تبليغات

کلیک کنید!

بازگشت به بالای صفحه

sami28

کاربر حرفه ای
کاربر حرفه ای




براي ديدن مشخصات مي بايست وارد سايت شويد براي ارسال پيام شخصي مي بايست وارد سايت شويد
OFFLINE

تاریخ: شنبه 2 خرداد 1388 - 19:08    عنوان: icon_winner Re: در رفتگی کتف آدرس (لينک) پست # 1 پست # 1
farzadyzd نوشته است: با سلام
من 2هفته پیش به علت افتادن دچار در رفتگی کتف راست شدم که درد بسیار شدیدی داشتم و بعد از انتقال به بیمارستان وعکس برداری با بیهوشی کامل وبدون جراحی کتف را جا زدند و10جلسه فیزیوتوراپی رفتم.
در طول این مدت دست و کتفم با هیچ چیزی بسته نبودو هیچ دارویی مصرف نکردم.ولی هنوز دستم حرکات سابق را ندارد واندکی درد دارد مثلا" در رانندگی برای دنده عقب که باید دست را پشت صندلی ببرم درد زیادی دارم که در آن حالت قابل تحمل نیست.
بیشتر درد هم در ناحیه ماهیچه زیر کتف و بالای آرنج هست که گاهی اندکی فشار به دستم میارم یا موقع تعویض لباس مانند یک خط باریک تیر میکشه.ضمنا"این اولین باره که کتفم در میره.
لطفا" بفرمایید که این درد طبیعی هست؟تا بهبودی کامل چقدر طول می کشه؟آیا نیاز به مراقبت داره؟چه کارهایی باید انجام دهم؟وهر توصیه ای که لازم میدونید.
با تشکر


سلام

هیچکس از اینجا نمی تونه به شما کمک کنه

ممکنه این درد طبیعی باشه ، بهرحال در رفتن کتف مسئله راحتی نیست و طبیعیه تامدتی بعد درد و محدودیت حرکت داشته باشید
از طرفی ممکنه یک بی احتیاطی و سهل انگاری در زمان جا انداختن باعث آسیب دیدن کتف شما شده باشه و نیاز به اصلاح داشته باشید

نظر شخصی من اینه که مورد اول محتمل تره
اما تا کسی شما رو ویزیت نکنه و عکس ها رو نبینه نمی تونه نظر قطعی بده
اگر دردتون کم نشده بهتره جهت پیگیری به متخصص مراجعه کنین


امضافکرنکن روو به غروبه زندگی / اگه عاشق باشی ، خوبه زندگی
به امید دیدار ...

بازگشت به بالای صفحه

نقل قول
تشکر شده توسط : farzadyzd
farzadyzd
اخطارها : 1 بار

کاربر جدید
کاربر جدید




براي ديدن مشخصات مي بايست وارد سايت شويد براي ارسال پيام شخصي مي بايست وارد سايت شويد
OFFLINE

تاریخ: دوشنبه 4 خرداد 1388 - 11:18    عنوان:   آدرس (لينک) پست # 2 پست # 2
ممنونم دوست عزير
ولي من اطلاعات کاملتري ميخاستم يه جا خوندم که شنا براي اين بيماري خوبه شنا که فشار زيادي به کتف مي ياره پس چطور خوبه.يکي ميگه خيلي خطر ناکه تا مدتها عذييتت ميکنه.يکي ميگه اگه دوباره در رفت بايد جراحي بشه.يکي ميگه احتمال در رفتگي دوباره تا 2 سال هست.

در کل يه اطلا عات عمومي مي خاستم تو اينترنت جستجو کردم چيز بدرد بخوري پيدا نکردم.

با تشکر

بازگشت به بالای صفحه

نقل قول
momena

کاربر ممتاز
کاربر ممتاز




براي ديدن مشخصات مي بايست وارد سايت شويد براي ارسال پيام شخصي مي بايست وارد سايت شويد
OFFLINE

تاریخ: دوشنبه 4 خرداد 1388 - 17:48    عنوان:   آدرس (لينک) پست # 3 پست # 3
farzadyzd نوشته است: ممنونم دوست عزير
ولي من اطلاعات کاملتري ميخاستم يه جا خوندم که شنا براي اين بيماري خوبه شنا که فشار زيادي به کتف مي ياره پس چطور خوبه.يکي ميگه خيلي خطر ناکه تا مدتها عذييتت ميکنه.يکي ميگه اگه دوباره در رفت بايد جراحي بشه.يکي ميگه احتمال در رفتگي دوباره تا 2 سال هست.

در کل يه اطلا عات عمومي مي خاستم تو اينترنت جستجو کردم چيز بدرد بخوري پيدا نکردم.

با تشکر


با سلام !
دوست عزیز احتمالا شما باید برای حداقل هفته ی اول دستتون رو بانداژ کرده و حرکت رو محدود می کردین!
در هر صورت مطلب زیر می تونه کمکتون کنه:

فاز حاد:
بعد از جا انداختن باید دست به مدت 3-1 هفته توسط بانداژ بی حرکت باشد.
در این مدت فرد باید تمرین های دامنه حرکتی را برای مفاصل آرنج – مچ دست و دست انجام دهد.درمان جراحی معمولاً‌ برای ورزشکارانی که نیاز زیاد به استفاده از اندام فوقانی در ورزش خاص خود دارند توصیه می گردد و در افراد معمولی نیازی نیست.
فاز بهبودی:
بعد از دوره بی حرکت سازی حرکات غیر فعال شانه شروع می گردد ( حرکات توسط فرد دیگر )
در افراد پیر بعد از 1 هفته بی حرکتی باید حرکات غیر فعال شروع شوند زیرا افراد مسن مستعد خشکی مفصل هستند. هدف از این حرکات دستیابی به چرخش به خارج 30 درجه و جلو آوردن دست به میزان 90 درجه در سه هفته اول و دستیابی به 40 درجه چرخش به خارج و بالا آوردن دست ت
ا 240 درجه در سه هفتم دوم است.
درمان جراحی در مورد ورزشکارانی که در این فاز ناپایداری علامتدار مفصلی را نشان می دهند انجام می گیرد.
فاز نگهدارنده:
در این فاز تقویت عضلات گرداننده شانه با اعمال وزن و حرکات فیزیوتراپیک صورت می گیرد. شنا کردن یک ورزش عالی برای این منظور می باشد.

بازگشت به تمرینات

• نباید تا زمان رفع کامل علائم و محدودیتهای حرکتی مفصل شانه بعد از در رفتگی به رقابت بازگشت که این امر معمولاً دو الی سه ماه زمان نیاز دارد.
عوارض
• آسیب عروقی _ عصبی در ناحیه بازو و بدنبال دررفتگی
• آسیب عضلانی همراه عضلات ناحیه بازو
• عوارض ناشی از شکستگی در همراهی شکستگی و در رفتگی شانه

•استعداد به در رفتگی های مکرر : به خصوص در افراد زیر 18 سال چنانچه یک بار در رفتگی قدامی رخ دهد بسیار مستعد به بروز مجدد آن هستند و چنانچه این امر سه الی چهار بار تکرار گردد نیاز به جراحی برای پایدار کردن مفصل شانه داریم.

پییش آگهی

سن بروز این آسیب مهمترین فاکتور بیان کننده بروز مجدد است. افراد جوان بیشتر مستعد بروز مجدد می باشند. اگر در دوران نوجوانی رخ دهد احتمال بروز مجدد تا 90% می رسد در افراد بالای 40 سال ریسک بروز مجدد 15-10% می باشد.اغلب بروزهای مجدد در عرض 2 سال اول بعد از آسیب اولیه رخ می دهد.

بازگشت به بالای صفحه

نقل قول
تشکر شده توسط : hadiha, farzadyzd
sami28

کاربر حرفه ای
کاربر حرفه ای




براي ديدن مشخصات مي بايست وارد سايت شويد براي ارسال پيام شخصي مي بايست وارد سايت شويد
OFFLINE

تاریخ: دوشنبه 4 خرداد 1388 - 22:27    عنوان:   آدرس (لينک) پست # 4 پست # 4
آسیب و در رفتگی شانه

                                      اسيب و دررفتگي شانه
مفصل شانه شایعترین مفصل بدن است که دچار در رفتگی و جابجایی میگردد. 96% موارد جابجایی در اثر ضربه ایجاد می شوند.جابجایی شانه می تواند به سمت جلو، بالایا پائین یا عقب باشد که در 85% موارد سر استخوان بازو به سمت جلو جابه جا می گردد.جابه جایی شانه 50-45% از موارد جابه جایی مفاصل بدن را تشکیل می دهد
                                          
کمربند شانه ای از سه استخوان هومروس(بازو),اسکاپولا(کتف) و کلاویکولا(ترقوه) تشکیل می شود که ازطریق مفاصل گلنوهومرال, آکرومیوکلاویکولار, استرنوکلاویکولار و اسکاپولوتوراسیک به تنه اتصال می یابند.حرکات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل دیگر صورت می گیرد.بنابراین حرکات مفصل شانه در ارتباط با عملکرد یکپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل یاد شده می باشد.
.آسیب مفصل شانه به طوری که ذکر خواهد شد بیشتر مربوط به عناصر بافت نرم مفصل می باشد.بافت ها ی نرمی که بیشتر درگیر می شوند عبارتنداز: تاندون ها ی عضلات, کپسول مفصلی و بورس ها.
دررفتگی مفصل شانه (Shoulder Dislocation):
                                        
به دلیل بی ثباتی مفصل شانه و تحرک زیاد آن,دررفتگی در مفصل شانه شیوع بالایی دارد و شایعترین نوع دررفتگی این مفصل, دررفتگی قدامی(به طرف جلو) است.
در ارتباط با مفصل شانه,مهمترین عامل دررفتگی ضربه (تروما) می باشد.همچنین شلی لیگامانی و اختلال در عملکرد موثر گروه های عضلانی روند دررفتگی را تسهیل می کند. هر نیروی وارده در ورزش به مفصل شانه امکان دارد منجر به  در رفتگی شانه شود.میزان ریسک بروز این مسأله در صورت وجود سابقه قبلی در رفتگی یا شلی مفصلی افزایش می یابد. در بهم خوردن شدید در ورزش مانند  كشتي ریسک این مسأله زیاد است. بطور کلی هر نوع ورزشی که در آن در سرعت بالا ناگهان سرعت کم شده و نیرو به بازو منتقل شود احتمال دررفتگی زیاد است مثل دوچرخه سواری، شیرجه
                                     
شرح حال
بطور معمول با شرح حال می توان نوع دررفتگی را براحتی مشخص نمود.
تعیین نوع دررفتگی با پرسیدن وضعیت دست هنگام ضربه براحتی شناسایی می گردد. معمولاً دررفتگی به جلو هنگامی رخ میدهد که دست و آرنج باز و بازو به خارج چرخیده و دور از بدن است مثل هنگامی که با دست روی زمین می افتیم. دررفتگی به سمت عقب با اعمال نیرو از روبرو در حالیکه دست در کنار بدن و به سمت داخل چرخیده است رخ می دهد.
                                        
چنانچه فرد بعد از تشنج یا شوک الکتریکی آمده است حتماً‌ باید به دررفتگی خلفی مشکوک شد.
دررفتگی به سمت پائین نادر است.سابقه دررفتگی قبلی پرسیده شود که داشته یا خیر.
معاینه
                              
چنانچه دررفتگی وجود داشته باشد فرد درد شدیدی دارد و ممکن است نتوان مفصل را حرکت داد. در دررفتگی قدامی می توان سر بازو را لمس نمود و دامنه حرکات کاهش دارد. بخصوص در حرکت به خارج ( abduction ) و چرخش به داخل ( internal rotation ) . فرد معمولاً بازو را در حالت کمی دور از بدن و چرخش به خارج نگه می دارد.
دررفتگی به عقب تشخیص مشکلتری از قدامی دارد. بازو معمولاً‌ در وضعیت چرخش به داخل و در کنار بدن می باشد. دامنه حرکات کاهش یافته است بخصوص در حرکت چرخش به خارج و به سمت جلو.معاینه کامل عصبی عضلانی بایدصورت گیرد.
تصویربرداری
رادیوگرافی:
نمای Anteroposterior : به بیمار می گوئیم ْ45-30 خم شود بطوریکه استخوان کتف وی موازی کاست رادیوگرافی قرار گیرد. این سبب می گردد که یک عکس AP در صفحه استخوان کتف گرفته شود در حالت نرمال یک فضای خالی بین سر بازو و حفره گلنوئید قرار دارد که در حالت در رفتگی این فضا وجود ندارد.
چنانچه عکس AP در صفحه بدن گرفته شود امکان دارد دررفتگی های خلفی را نشان ندهد.
                              
نمای طرفی ( lateral )  :نمای AP نشان می دهد دررفتگی داریم یا خیر. اما نمای طرفی جهت آن را که به جلویا عقب می باشد را نشان می دهد.
ام ار آی: در افراد مسن یا میانسال که احتمال پارگی رباطهای عضلات چرخاننده شانه بدنبال جابجایی شانه زیاد است چنانچه دامنه حرکات بهبود نیابد یا درد رفع نگردد MRI برای تشخیص آسیب این رباطها لازم است. چانچه گادولینیوم MRI انجام شود بهتر است.

درمان


مرحله اول(1-3 هفته)
بعد از جا انداختن باید دست به مدت 3-1 هفته توسط اتلهاي محدود كننده تحت كنترل قرار ميگيرد.
در این مدت فرد باید تمرین های دامنه حرکتی را برای مفاصل آرنج – مچ دست به شكل كامل و حركات شانه در دامنه حركتي محدود انجام دهد. بي حركت نگه داشتن شانه احتمال عود مجدد را افزايش ميدهد
                           
مرحله دوم( يك هفته)
بعد از دوره حركات محدود حرکات غیر فعال شانه شروع می گردد در افراد مسن به دليل انكه  مستعد خشکی مفصل هستند بايد ان را با دقت بالايي انجام داد . هدف از این حرکات دستیابی به چرخش به خارج 30 درجه و جلو آوردن دست به میزان 90 درجه در سه هفته اول و دستیابی به 40 درجه چرخش به خارج و بالا آوردن دست ت ا 240 درجه در سه هفتم دوم است.
ماساژهاي ملايم با روغن با هدف تقويت ماهيچهاي و نرم كردن مفاصل و بيرون راندن مواد زايد انباشتي صورت ميگيرد
: مرحله سوم
در این فاز تقویت عضلات گرداننده شانه با اعمال فشار و ماساژهاي سنگين صورت می گیرد. شنا کردن یک ورزش عالی برای این منظور می باشد.در تمام مدت درمان بايد مراغب غلبه بلقم بر بيمار بود. به مخض مساهده سرد و مرطوب شدن طبع بيمار ميبايست براي گرم و خشك نمودن طبع اقدام كرد.
اكثر غريب اتفاق بيماراني كه دچار عود مجدد در رفتگي شانه ميشوند همزماني معناداري با اوجگيري مقدار بلغم از خود نشان ميدهند. افزايش بلغم باعث سستي تانونهاي اطاف شانه و سستي مفصل ميشوند كه عوارض ان ناپايداري شانه خواهد بود
عوارض
درصورتي كه شانه به طور صحيح جا نيفتد ممكن است به كپسول شاهنه اسيب وارد امده احتمال عود مجدد ويا دررفتگي شانه مدام براي بيمار رخ دهد از ديگر عوارض درمان ناقص ميتوان به موارد زير اشاره كرد  
• آسیب عروقی _ عصبی در ناحیه بازو و بدنبال دررفتگی • آسیب عضلانی همراه عضلات ناحیه بازو
• عوارض ناشی از شکستگی در همراهی شکستگی و در رفتگی شانه
•استعداد به در رفتگی های مکرر : به خصوص در افراد زیر 18 سال چنانچه یک بار در رفتگی قدامی رخ دهد بسیار مستعد به بروز مجدد آن هستند و چنانچه این امر سه الی چهار بار تکرار گردد نیاز به جراحی برای پایدار کردن مفصل شانه داریم. اگر در دوران نوجوانی رخ دهد احتمال بروز مجدد تا 90% می رسد در افراد بالای 40 سال ریسک بروز مجدد 15-10% می باشد.اغلب بروزهای مجدد در عرض 2 سال اول بعد از آسیب اولیه رخ می دهد

منبع : وبلاگ شکسته بندی


امضافکرنکن روو به غروبه زندگی / اگه عاشق باشی ، خوبه زندگی
به امید دیدار ...

بازگشت به بالای صفحه

نقل قول
این پست توسط مدیریت سایت تایید شده است
تشکر شده توسط : hadiha, farzadyzd, ROHAM


مدير تبليغات




ADS




تاریخ: دوشنبه 4 خرداد 1388 - 22:27    عنوان: تبلیغات سایت متناسب با نیازهای شما آدرس (لينک) تبليغات تبليغات

بازگشت به بالای صفحه

نمایش پستها:   
newارسال جديدnewارسال پاسخprinter چاپ
تمام زمانها بر حسب GMT + 4.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1

توجه: آخرين پست اين موضوع 2010 روز قبل (4 خرداد 1388) ارسال شده است.


آخرين مطالب مرتبط در اين انجمن
 مباحث   پاسخها   نویسنده   مشاهده شده   آخرین پست 
پست جدید وجود ندارد جابجا شدن فک بعد از خمیازه کشیدن 6 p30dan 1104 پنج‌شنبه 16 خرداد 1392 - 16:10
ziba5 مشاهده آخرین پست
پست جدید وجود ندارد زانو درد بعد از تصادف 1 bahramifar 345 سه‌شنبه 21 آذر 1391 - 11:54
kaivan110 مشاهده آخرین پست
پست جدید وجود ندارد درمان جراحی اسکولیوز 2 amirreza2 2512 دوشنبه 13 تیر 1390 - 23:21
amirreza2 مشاهده آخرین پست
پست جدید وجود ندارد درد کمر و پا و پیشنهاد عمل جراحی 24 didi123 6614 شنبه 11 اردیبهشت 1389 - 14:36
mahtab22 مشاهده آخرین پست
پست جدید وجود ندارد جراحی ژنوواروم(پا پرانتزی) 1 manman 14347 جمعه 30 مرداد 1388 - 15:06
sami28 مشاهده آخرین پست
 


 

پرش به:  
شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



تبليغات
.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت، طبق قوانین حق تکثیر متعلق به دکتر رهام صادقی مي باشد :::.
.::: سایت دکتر رهام صادقی افتخار دارد در سایت معرفی وبسایتهای سلامت (سالم دات آی آر) - متعلق به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - ثبت شده است:::.

مدت زمان ایجاد صفحه : 1.11 ثانیه (44)