شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

مشکوک به نقرص

  1. با سلام
    چند وقت پیش آزمایش خون دادم و uric acid خونم 5.9 بود
    که بنا به نوشته های جواب ازمایش نورمال uric acid برای زن 2.3 تا 6.1
    من جواب آزمایش رو برای دکترم (دکتر زنان)بردم و ایشون گفتن در معرض بیماری نقرص هستی
    جواب آزمایش رو برای متخصص داخلی بردم ایشون گفتن نه همچین چیزی نیست
    حالا میخوام بدونم آیا واقعا من در معرض بیماری نقرص هستم؟

    با تشکر
     
  2. سلام

    ببینید تست اسید اوریک خون به تنهایی نمی تونه 100% تعیین کنه که شما دچار نقرس هستید یا نه ؟ و برای تشخیص دقیقتر آزمایش مایع مفصلی و اندازه گیری سطح SUA و ... نیاز هست .
    اما در جوابتون باید بگم که
    شاید هر دو پزشک درست گفته باشند .
    راستش هشدار متخصص زنان به شما کاملا بجا بوده چون مقدار اسید اوریک شما برای یک خانم در سطح بالا قرار دارد - درسته هنوز در رنج نرمال هست اما بالاست - و ممکنست متخصص داخلی با بررسی به این نتیجه رسیده باشد که شما حتی در معرض نقرس هم نیستید . پس هردو ممکنه درست گفته باشند اما
    متخصص داخلی هیچ شرح حالی از شما نگرفت ؟
    احیانا در آزمایشات شما تست SUA وجود ندارد و آیا متخصص داخلی نیازی به بررسی این فاکتور ندیدند ؟
    آیا شما داروی خاصی ( مثلا داروی فشار خون ) مصرف نمی کنید ؟
    اگر بدون مصرف دارویی خاص اسیداوریک شما در این حد باشد - هرچند هنوز در رنج نرمال هستید - اونوقت برای من یکم عجیبه که متخصص داخلی هیچ توصیه ای درباره پایین اوردن مقدار اسیداوریک خون به شما نکرده باشه ! چون پایین آوردنش ضروریست

    در نهایت چه شما در معرض نقرس باشید و چه نباشید بنظر من بهتره سطح اسید اوریک خونتون رو بیارید پایین چون اسید اوریک با فشار خون با مشکلات قلبی با مشکلات کلیوی و با خیلی مسائل دیگر در ارتباط هست .

    برای اینکار توصیه خانگی من اینست که
    1- فشار خونتون رو چند بار چک کنید
    2- مصرف گوشت و ماهی و تخم ماکیان رو کمی محدود کنید
    3- تحرک داشته باشید و ورزش کنید
    4- مصرف مایعات و بطور مشخص آب رو بالا ببرید ( لااقل 7-8 لیوان آب در روز )
    5- خوردن خیار و هویج و کرفس و سیب ( خیلی معمولی لازم نیست افراط کنید )

    و توصیه غیرخانگیمم مثل همیشه اینه که به یک متخصص داخلی دیگر مراجعه کنید تا ضمن مشاهده آزمایشتون شما رو درباره پایین اوردن اسید اوریک راهنمایی بکنه . البته فکر می کنم درحال حاضر بهتره با همین توصیه های خانگی سعی کنید اسید اوریک رو کاهش بدید و احتمالا نیاز به دارو نیست .
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  3. در ادامه باید بگم وضعیت شما مانند کسی هست که فرضا چربی مضر خونش 10 واحد پایین تر از حداکثر نرمال هست . در این حالت پزشک معمولا دارو تجویز نمی کنه اما در مورد تغذیه هشدارهایی به مراجعه کننده می ده که با رعایت اون نکات میشه چربی خون رو متعادل کرد .

    ....................

    نقرس  

    نقرس يکي از دردناکترين بيماريهاي رماتيسمي مي باشد . نقرس در نتيجه رسوب کريستالهاي سوزني شکل اسيد اوريک در بافت همبند ، يا در فضاي مفصلي بين استخوانها و يا هر دو ايجاد مي شود . اين رسوبها منجر به التهاب مفصلي ( آرتريت ) مي شود که باعث تورم ، قرمزي ، گرمي ، درد و سفتي در مفاصل مي شود . واژه آرتريت به حدود بيش از ۱۰۰ بيماري رماتيسمي اطلاق مي شود که مفاصل ،‌ عضلات و استخوانها و همچنين ساير بافتهاي بدن را درگير مي کنند . نقرس تقريباً ۵ درصد از کل بيماران آرتريتي را دربرمي گيرد .

    نقرس کاذب گاهي اوقات با نقرس اشتباه گرفته مي شود چرا که علائم مشابهي ايجاد مي نمايد . البته در نقرس کاذب ، رسوبهاي مذکور در اثر کريستالهاي فسفات کلسيم و نه اسيداوريک ايجاد مي شوند . لذا ، نقرس کاذب بشکل متفاوت ديگري درمان مي شود و در اين مقوله کمتر به آن مي پردازيم .

    اسيداوريک ماده ايست که از تجزيه مواد غذائي پروتئيني ( مثل گوشت قرمز ) بوجود مي آيد . بطور معمول ، اسيد اوريک در خون حل شده  و از طريق کليه ها و ادرار دفع مي شود . اگر به هر طريقي ميزان اسيد اوريک توليدي بدن افزايش يابد و يا دفع آن مختل شود ميزان اسيداوريک خون افزايش مي يابد . اسيد اوريک بالا در خون زمانيکه شخص از مواد خوراکي پروتئيني به مقدار زياد مصرف نمايد ، ( ترکيباتي مانند جگر ، حبوبات ، گوشت ، بعضي از ماهي ها و ... ) ايجاد مي شود .

    البته بالا بودن اسيد اوريک خون يا همان هيپراوريسمي در واقع يک بيماري بحساب نمي آيد و خطرناک نيز نيست .اما بهرحال اسيداوريک زياد خون مي تواند باعث رسوب در مفاصل و در نتيجه نقرس  گردد . رسوبات اسيد اوريک که معمولاً Tophi ناميده مي شوند ممکن است بصورت يک توده در پوست اطراف مفاصل و در گوش ايجاد شوند .

    ضمناً کريستال هاي اسيداوريک ممکن است در کليه نيز رسوب کرده و باعث ايجاد سنگ کليه گردد .

    در اکثريت افراد ، نقرس بطور ابتدايي مفاصل شست پاها را درگير ميکند ، گاهي در حين بيماري ، ۷۵ درصد از بيماران دچار التهاب مفصل شست پا مي شوند . ضمناً نقرس مي تواند  قوزک ها ، پاشنه ها ، زانوها ، مچ دستها ، انگشتان ، آرنجها و ... را درگير نمايد .

    بيماري در چهار مرحله گسترش مي يابد :

    مرحله بدون علامت : در اين مرحله شخص دچار اسيداوريک بالاست ، ليکن علائمي ديده نمي شود . در اين مرحله معمولاً درماني لازم نيست .

    مرحله نقرس حاد يا آرتريت حاد نقرسي : در اين مرحله ، هيپراوريسمي باعث رسوب کريستالهاي اسيداوريک در مفاصل مي شود که باعث درد شديد و تورم در مفاصل مي شود که گرمي و حرکات دردناک را نيز در بر دارد .

    حملات حاد معمولاً در هنگام شب ايجاد مي شود و در اثر وقايع ساگوار استرس زا ، مصرف الکل و داروها و يا بيماريهاي ديگر تشديد مي شود . حملات اوليه در طي سه تا ۱۰ روز اوليه معمولاً برطرف مي شوند و حمله بعدي ممکن است ماه ها حتي سالهاي بعد عارض نشود .

    نقرس : در واقع دورهاي بين حملات حاد مي باشد . در اين مرحله فرد بيمار علائمي ندارد و حرکات مفاصل نيز طبيعي است .

    نقرس مزمن : در واقع ناتوان کننده ترين مرحله بيماريست و در طي يک مدت زمان طولاني گاهي ۱۰ سال ايجاد مي شود . در اين مرحله ، آسيب دائمي در مفاصل درگير ايجاد مي کند و حتي گاهي کليه ها را نيز درگير مي کند . با درمان مناسب ،‌اکثريت بيماران به اين مرحله پيشرفته وارد نمي شوند .

    علل ايجاد نقرس

    * عوامل خطر ايجاد نقرس عبارتند از :

    ژنتيک که مي تواند نقش مهمي در ايجاد بيماري داشته باشد چرا که بيش از ۱۸ درصد از بيماران داراي سابقه خانوادگي هستند .

    جنس و سن نيز از عوامل خطر براي ايجاد نقرس هستند . نقرس در مردان و در سنين بالا شايعتر است .

    بالا بودن وزن احتمال ابتلا به هيپراوريسمي و نقرس را افزايش ميدهد .

    مصرف بي رويه الکل

    مصرف بيش از حد مواد غذائي پروتئيني

    اختلالات آنزيمي که منجر به اختلال در تجزيه مواد پروتئيني مي شود .

    تماس بيش از حد با سرب

    بعضي از بيماريها و استفاده از بعضي از داروها ممکن است احتمال ابتلا به نقرس را افزايش دهد .

    نقرس تقريباً در ۸۴۰ نفر در ۱۰۰۰۰۰ نفر ممکن است عارض شود . در کودکان و جوانان ناشايع است . مردان بزرگسال بين ۴۰ تا ۵۰ سالگي احتمال ابتلاي به نقرس را بيشتر از زنان قبل از يائسگي نشان مي دهند . افرادي که عضو اهدايي دريافت نموده اند احتمال ابتلاي به نقرس را بيشتر دارند .

    * تشخيص :

    تشخيص نقرس براحتي صورت نمي گيرد چرا که علائم کاملاً مبهم و گاهي بين چند بيماري مشترک هستند . اگر چه افراد مبتلا به نقرس ، هيپراوريسمي را نيز در طي بيماري خود نشان مي دهند ، گاهي در طي حملات حاد بيماري افزايش اسيد اوريک ( هيپراوريسمي )‌نداريم . هيپراوريسمي به تنهايي نمايانگر وجود نقرس نيست و در واقع اکثريت افراد با هيپراوريسمي دچار بيماري نقرس نمي شوند .

    گاهي براي تشخيص نقرس ،‌لازمست پزشک از مايع بين مفصلي نمونه مايعي تهيه نموده و مورد آزمايش قرار دهد .

    * علائم بيماري نقرس :

    هيپراوريسمي

    وجود کريستالهاي اسيد اوريک در مايع مفصلي

    بيش از يکبار حمله حاد آرتريت

    آرتريتي که بسرعت و در طي يک روز ايجاد مي شود و باعث قرمزي ،‌گرما و تورم مفصل ميشود .

    آرتريت در يک مفصل مانند انگشتان پا ،‌قوزک يا زانو .


    * درمان :

    با درمان مناسب و صحيح اکثريت بيماران قادر به کنترل علائم خود هستند و براحتي به زندگي خود ادامه مي دهند . نقرس معمولاً با يک يا ترکيبي از چند درمان قابل کنترل است . هدف از درمان ، کاهش درد درحين حملات حاد ، جلوگيري از حملات آينده و پيشگيري از تشکيل رسوبات مفصلي ( tophi ) و سنگ هاي کليوي مي باشد . درمان معمولاً باعث جلوگيري از ناتوانيهاي جسمي مي شود .

    * براي موفقيت در درمان نقرس :

    داروها را به موقع و منظم استفاده نمائيد .

    ساير داروهايي را که مصرف مي کنيد به اطلاع پزشک برسانيد .

    رژيم غذايي مناسبي اتخاذ نمائيد و کمتر از رژيمهاي غذايي پرپروتئين حيواني استفاده نمائيد .

    مايعات زياد بخصوص آب استفاده نمائيد .

    تحرک کافي و ورزش مناسب داشته باشيد .

    وزن خود را کنترل کنيد . البته رژيمهاي بسيار سخت باعث افزايش اسيداوريک خون مي شوند .

    منبع : http://www2.irib.ir/health/
     
    این پست توسط دکتر رهام صادقی (مدیریت سایت) تایید شده است
    تشکر شده توسط : ROHAM و 1 کاربر ديگر
  4. با تشکر از راهنمایی های خوب شما دوست عزیز

    متخصص داخلی هیچ شرح حالی از من نگرفت
    من فقط آزمایشم رو نشون دادم و ایشون گفتن نه مشکلی از بابت نقرس ندارید.

    نه داروی خاصی برای اسید اوره ندادن و این که داروی فشار خون یا داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .
    دکتر زنان به من هم همین توصیه ها رو کردند و گفتن گوشت قرمز و حبوبات حدالامکان اصلا مصرف نکنم

    خیلی نگرانم

    به نظر شما بهتر نیست به دکتر زنان خودم بگم که برام دارویی بنویسن تا اسید اوره ی من پایین بیاد؟
    در ضمن 99% غذاهای ما ایرانیها متاسفانه گوشت قرمز و حبوبات داره و کنترل با دارو راحت تر و مطمئن تره.!!!!
    من هنوز سنی ندارم که دچار نقرس بشم(22 سال)
    یا اسید اوره ی بالا داشته باشم.
     
  5. دوست عزیز از هر 10 نفر مبتلا به نقرس 9 نفرشون مرد هستند
    این یعنی شیوع نقرس بین بانوان خیلی کمه و البته معنیش این نیست که اصلا دچار نمی شن
    شما نقرس ندارید
    و توصیه من برای کنترل اسید اوریک در مورد رابطه بالا بودن اسید اوریک و مشکلاتی که بالاتر ذکر کردم بود والا فعلا اسید اوریک شما از نرمال خارج نشده و این مقدار فی البداهه نشان دهنده هیچ بیماری نیست . درست مثل جریان چربی خونی که براتون مثال زدم .

    بنظر من - این نظر شخصیه - شما نیاز به دارو ندارید بشرط آنکه یکم تغذیه رو کنترل کنید
    مصرف آب زیاد و تحرک از اصلی ترین مواردیست که باید رعایت کنید
    لازم نیست هیچ ماده غذایی رو از سبد غذاییتون حذف کنید فقط مصرف گوشت رو محدود کنید
    و بقیه راهنمایی هایی که بالاتر شد .

    توصیه می کنم بعد از یکماه بازهم تست خون بدید
    و انشاالله که سطح اسید اوریک پایینتر اومده .
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.26 ثانیه (57)