شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

سم زدایی با متادون

  1. reza911

    اخطارها : 1 بار

    کاربر نيمه فعال


    کاربر نيمه فعال
    سلام
    دونفر از دوستامو  برای ترک اعتیاد به یکی از مراکز ترک اعتیاد بردم وفقط  قرض متادون که هرویین فشرده شدست تجویز کردن وروزانه 3تا4 قرض میخورند البته تا امروزمواد مصرف نکردن ولی نگرانم که اعتیاد به متادون پیدا کنن.

    آیا واقعاً افراد مبتلا به اعتیاد بامتادون معالجه میشن؟
    آیا عوارض بعدی به  همراه نداره؟
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  2. درباره متادون

    برخی معتادان با توهم عوارض متادون، به مواد پناه می‌برند!

    به اعتقاد بسیاری کارشناسان، شیوه درمان نگهدارنده با متادون یک روش علمی پذیرفته شده در محافل علمی و دانشگاهی بوده و ضروری است با توجه به نتایج مثبت آن، معتادان خود برای دریافت مستمر دارو و مشارکت فعال در جلسات روان درمانی و کلاس‌های آموزشی داوطلب باشند.

    عوارض متادون در مقابل تاثیران مثبت آن قابل صرف نظر است


    درمان طولانی مدت با متادون گرچه اعتیادی سبک و با عوارض جانبی محسوب می‌شود، اما همانند داروهایی همچون قرص‌های ضد قند و انسولین، داروهای تیروئید، داروهای ضد فشارخون، متادون نیز دارویی موثر برای کنترل اختلالات مربوط به تولید و ترشح مواد شیمیایی ضد درد، ضد اضطراب و ضد افسردگی در بدن فرد معتاد به شمار می‌آید.

    اما چرا برخی در برابر شیوه درمان علمی و اصولی درمان نگهدارنده با متادون مقاومت نشان داده و با قطع درمان دارویی به استناد استدلال‌های غیرواقعی، مجددا به مصرف مواد مخدر روی می‌آورند؟

    نکته جالب اینجاست که این افراد در مقابل عوارض احتمالی مصرف متادون مانند تهوع، عوارض کبدی، برخی عوارض پوستی و افزایش میل جنسی بسیار حساسند و به این بهانه حاضرند، علی‌رغم عوارض بسیار مواد مخدر، از متادون صرف‌ نظرکرده و دوباره به آغوش سرد مواد مخدر پناه ببرند!

    اما آیا ذهنیت‌های نادرست القا شده توسط فروشندگان مواد مخدر یا مصرف‌کنندگان حرفه‌ای سبب اصلی این مقاومت‌هاست؟ یا فقدان فرهنگ‌سازی علمی باعث ایجاد این مشکل شده است؟

    به گزارش خبرنگار «اجتماعی» ایسنا، به اعتقاد بسیاری کارشناسان، شیوه درمان نگهدارنده با متادون یک روش علمی پذیرفته شده در محافل علمی و دانشگاهی بوده و ضروری است با توجه به نتایج مثبت آن، معتادان خود برای دریافت مستمر دارو و مشارکت فعال در جلسات روان درمانی و کلاس‌های آموزشی داوطلب باشند.

    با توجه به این که اولین گام برای ورود به مسیر بهبودی اعتیاد، پرهیز کامل از مصرف مواد مخدر است، با مصرف متادون می‌توان این امکان را ایجاد کرد. گرچه ممکن است در ابتدای درمان با متادون لغزش‌هایی در مصرف مواد مخدر مشاهده شود، ولی با گذشت زمان در صورت شرکت در کلاس‌های آموزشی و برنامه‌های گروه درمانی و مشاوره‌های فردی، آگاهی فرد نسبت به بیماری و عوامل خطرساز بیشتر و با ایجاد امید و چشم‌انداز مثبت، به تدریج لغزش‌ها کمتر و در نهایت به قطع کامل مصرف منتهی خواهد شد.

    اما مهم‌ترین عاملی که برای حفظ ترک اعتیاد به مواد مخدر ضروری است، فراهم کردن محیطی مناسب و قطع ارتباط کامل با دوستان مصرف کننده است که یقینا نیاز به زمان طولانی‌تری دارد و همین مساله به تنهایی می‌تواند، توجیه کننده قوی برای لزوم طولانی‌ بودن مدت درمان اعتیاد باشد.

    لذا سوالاتی که در ابتدای درمان اعتیاد مطرح می‌شود، این است که آیا در مدت کوتاهی می‌شود، از دست دوستان و محیط آلوده خلاص شد؟ آیا در زمان کوتاه می‌شود از یک محیط کاری و اجتماعی مناسب و حتی دوستان پاک برخوردار شد؟

    آیا می‌شود در مدت زمان کوتاهی استعدادهای فردی را شناسایی و مهارت‌های فنی و حرفه‌ای مناسب کسب کرد؟ آیا می‌شود، پل‌های ارتباطی تخریب شده را با افراد جامعه، همکاران و یا اعضای خانواده ترمیم کرد؟ آیا ظرف مدت کوتاهی می‌شود، اشتغالی کارآمد و متناسب با علایق فردی و توانایی‌های خود فراهم ساخت؟ آیا می‌توان تمامی مسایل و مشکلات حل نشده قبلی را حل کرد؟ آیا فردی که در ابتدای مسیر بهبودی است و هنوز نتوانسته چرخ‌های موتور بهبودی خود یعنی صداقت، اشتیاق، آگاهی، محبت وخدمت را در درون خود به راه بیندازد، می‌تواند حرکت به سمت سلامتی و کمال را بلافاصله پس از قطع مصرف و همراه با علایم شدید محرومیت ادامه دهد؟ آیا فردی که هنوز نتوانسته پل‌های اعتماد میان خود و دیگران را بازسازی کند، می‌تواند روابط اجتماعی مناسب برقرار کرده و از حمایت‌های دیگران برخوردار شود؟

    اما یقینا معتادان نمی‌توانند، بلافاصله پس از قطع مصرف، از سوی افراد سالم و دوستان غیرآلوده مورد پذیرش واقع شوند.

    از سوی دیگر این افراد همچنان دوست مصرف‌کنندگان و مشتری بالقوه فروشندگان مواد مخدر محسوب می‌شوند که شدیدا تحت تاثیر القائات محیط و وسوسه‌های آن‌ها هستند، لذا ضروری است با مصرف داروی شبه مخدر با آسیب و عوارض کمتر، فرصتی برای این افراد ایجاد شود تا رفتارهای اعتیادگونه خود و شرایط وسوسه‌انگیز محیط اطراف را اصلاح کنند.

    دکتر علی آذرنوش ـ رییس یکی از مراکز درمان نگهدارنده با متادون تهران ـ با اشاره به هزینه‌های این روش درمانی می‌گوید: با ورود شخص بیمار به این شیوه درمانی، فواید و مزایای اقتصادی و اجتماعی بسیار زیادی برای فرد، خانواده و جامعه ایجاد خواهد شد، علاوه بر این، با هدایت افراد بیمار به سمت درمان نگهدارنده، درآمدهای کاذب فروشندگان کلی و جزیی مواد مخدر کمتر و همین مساله در نهایت باعث کاهش دسترسی به مواد مخدر در جامعه می‌شود.

    وی می‌افزاید: درمان نگهدارنده با متادون یکی از راه‌های موثر در پیشگیری از ایدز و هپاتیت، جدا شدن از جمع دوستان مصرف‌کننده مواد و خروج از باندهای تهیه و توزیع مواد در سطح شهر یا محل زندگی معتاد است.

    رییس مرکز درمان نگهدارنده با متادون ادامه می‌دهد: نیاز معتادان به مصرف مواد مخدر با مصرف متادون یا داروهای جایگزین تولید شده در انحصار دولت، به حداقل می‌رسد و در فرصتی که در نتیجه تحت درمان بودن با متادون ایجاد می‌شود، شرایط پیوستن به جمع دوستان پاک و در حال بهبودی فراهم می‌شود.

    وی توضیح می‌دهد: معتادی که تحت درمان با متادون قرار می‌گیرد، به ‌ناچار برای دریافت دارو و خدمات روانشناختی مجبور است به مرکز درمانی مراجعه داشته باشد، لذا بیماران حداقل در زمان مراجعه، ساعاتی را با افراد در حال بهبودی یا کارشناسان پرستاری، روانشناسی و مددکاری ارتباط سالم و مناسب برقرار کرده و به تدریج در ضمیر ناخودآگاه خود با شیوه‌های ارتباطی مناسب با هنجارهای اجتماعی آشنا می‌شوند و در نهایت زمینه تغییر و اصلاح روش‌های زندگی آن‌ها فراهم می‌شود.

    آذرنوش در پایان خاطر نشان می‌کند: با ورود به درمان‌های نگهدارنده، فرصت لازم برای رشد و شکوفایی بیشتر در زندگی فردی، خانوادگی و اجتماعی و با شرکت در کلاس‌های آموزشی مهارت‌های زندگی زمینه برخورداری از یک زندگی سرشار از لذت و آرامش فراهم می‌شود.

    وی در پایان تاکید کرد: قطعا عوارض اندک متادون در مقابل تاثیرات مثبت آن قابل صرف نظر است.


    منبع : مرکز ملی مطالعات اعتیاد
     
    این پست توسط دکتر رهام صادقی (مدیریت سایت) تایید شده است
    تشکر شده توسط : ROHAM و 1 کاربر ديگر
  3. متادون؛ تنها راهبرد نظام درماني اعتياد


    ‌نخستين همايش تخصصي اعتياد با عنوان درمان‌هاي سوء‌مصرف مواد‌مخدر كه توسط مركز ملي مطالعات اعتياد و در بيمارستان ميلاد از سه‌شنبه آغاز به كار كرد، در حالي روز پنجشنبه 10 آبان به كار خود پايان مي‌دهد كه اكثر كارشناسان در مورد جدي گرفتن روش‌هاي درماني نگه‌دارنده اعتياد از قبيل متادون، بوپرنورفين و شربت ترياك اتفاق نظر داشتند.
    درمان نگه‌دارنده از طريق متادون همواره در ميان صاحب‌نظران مخالفان و موافقاني داشته است.

    اما در حالي‌كه تا 2 ماه پيش مسئولان وزارت بهداشت مشغول تهيه بخشنامه‌اي مبني بر عدم استفاده از روش‌هاي درمان‌نگه‌دارنده از قبيل متادون بودند، ظاهرا اين رويه امروز شكل ديگري به خود گرفته تا جايي كه وزارت بهداشت با همكاري سازمان بهزيستي و تمام ارگان‌هاي مرتبط در حال گسترش دادن مراكز ترك اعتياد از طريق اين روش‌هاي درماني است.

    دكتر آذرخش مكري، معاون آموزشي مركز ملي مطالعات اعتياد و دبير علمي همايش 3 روزه ترك اعتياد با بيان اين كه ما معتقد نيستيم اين بهترين نوع درمان است و به همه معتادان هم آن را توصيه نمي‌كنيم، به همشهري مي‌گويد: طبق گزارش سازمان ملل، 2.8 درصد جمعيت بزرگسال كشور ما اعتياد به مواد افيوني دارند در حالي‌كه كشورهاي تاجيكستان، تايلند، چين و... به‌غير از روسيه در اين زمينه مشكلات خيلي كمتري نسبت به كشور ما دارند و آمار معتادان در اين كشورها بسيار پايين است.

    وي با تأكيد بر اينكه تعداد زياد پزشكاني كه در عرصه درمان اعتياد كار مي‌كنند هم مويد اين امر است، ادامه مي‌دهد: طبيعتا افزايش آمار اعتياد علت‌هاي متعددي دارد و فهرست بسيار بلندي مي‌توان از آن‌ها تهيه كرد به‌طوري كه توليد روز‌افزون مواد افيوني در سال 2007 و در افغانستان يكي از اين علل است و مي‌توان گفت كه علم هم حتي به اين سرعت
    نتوانست پيشرفت كند.

    آبسه چركين اعتياد

    دبير علمي همايش ترك اعتياد با بيان اين‌كه اعتياد به مثابه آبسه‌اي است كه هر روز رشد كرده و بزرگ‌ مي‌شود، مي‌گويد: در جامعه دسته‌هاي مختلف معتادان وجود دارند كه يك عده از آن‌ها ترياك مصرف مي‌كنند و در جامعه هم كاركردشان طبيعي است، عده‌اي نيز هروئين مصرف مي‌كنند و از نظر رواني تحت آسيب‌اند، عده ديگر اما كراك مصرف مي‌كنند؛ اين افراد معتادان تزريقي بوده و دچار مشكلات جدي رواني هستند.

    به عقيده وي اين گروه از معتادان مدام مثل تجمعي از باكتري‌ها روي هم اثر مي‌گذارند، باعث بد‌‌خيم‌ شدن سناريوي اعتياد مي‌شوند و تعدادشان به سمت انواع خطرناك‌تر حركت مي‌كند به گونه‌اي كه در طول درمان هم شاهد آن هستيم كه اين اعتياد اين بيماران مجددا عود مي‌كند.

    متادون فقط يك تاكتيك نيست

    در اين شرايط پس چه‌كار بايد كرد كه اين افراد مجددا به اعتياد بر‌نگردند؟ اينجاست كه درمان اعتياد يك درمان راهبردي مي‌شود؛ درماني كه به گفته دكتر مكري فقط يك تاكتيك نيست.
    در كلينيك‌هاي درمان با متادون و بوپرنورفين بيماران پرخطر جمع مي‌شوند.

    دكتر مكري ادامه مي‌دهد: اين حركت باعث مي‌شود معتادان مشكل‌‌دارتر مدت طولاني در اين كلينيك‌ها باقي بمانند، پس بنابراين درمان‌هاي سم‌زدايي سريع و فوق سريع موفق‌تر خواهد بود چون در اين شرايط معتادان با تعداد بسيار كمتري وارد جامعه مي‌شوند.

    «راهبرد درمان در ايران بايد به‌صورت بردن يك جنگ باشد؛ يعني در فاز اول، درمان نگه‌دارنده بايد براي درصد قابل توجهي از معتادان پرخطر تعبيه شود به‌طوري كه اين بيماران از سطح جامعه جمع شوند.»

    اين روانپزشك ضمن بيان اين عبارات با اشاره به اينكه در ايران، تخمين‌هاي باليني اين تعداد از نيازمندان به ترك را 300هزار نفر بر‌آورد مي‌كنند كه بايد تحت درمان با متادون، بوپرنورفين و شربت ترياك قرار گيرند، توضيح مي‌دهد: پژوهش‌ها نشان دادند كه با يك حركت مي‌توان ظرف يكي 2سال فاز اول را كامل كرد، فاز دوم ارتقاي روش‌هاي درماني غيرنگهدارنده است يعني در اين فاز معتاداني كه در سطح شهر هستند را تحت باز‌تواني و روان‌درماني قرار مي‌دهيم.

    وي در تشريح فاز سوم اين درمان‌ها مي‌گويد: فاز سوم تلاش براي باز‌تواني معتاداني است كه در فاز اول تحت درمان بوده‌اند به‌طوري كه به تدريج آن‌ها را وارد جامعه مي‌كنيم و اين طور مي‌توانيم به حد نرمال كشورهاي ديگر از نظر آمار اعتياد برسيم و جمعيت 8/2درصدي معتادان را به يك درصد كاهش دهيم.

    باز هم عقب افتاديم!

    اما چرا تا به حال به فكر اين اقدامات درماني نيفتاديم، در حالي كه كشورهاي دنيا
    30 تا 70 درصد از معتادان خود را با اين نوع درمان بلوكه كرده‌اند و حتي كشور چين نيز در به‌كار‌گيري اين روش درماني از ما جلوتر است.

    به عقيده دكتر مكري يك دليل اين‌كه اعتياد اينقدر در كشور ما زياد شده اين است كه تا به حال براي درمان آن به‌طور علمي چاره‌انديشي نشده است و اين به گونه‌اي است كه در حال حاضر روش‌هاي درمان كلاسيكي كه در ساير كشورها كاربرد دارد از قبيل سم‌زدايي، ديگر روي معتادان ما جواب نمي‌دهد و اين همان آبسه‌اي است كه جلوي رشد آن هيچ‌وقت گرفته نشد.


    درمان در لحظه

    در حال حاضر گروه‌هاي پرخطر اعتياد در كشور ما مصر‌ف‌‌كنندگان كراك هستند، بيماراني كه حتي بعد از سم‌زدايي دوره‌هاي مكرر عود اعتياد برايشان اتفاق مي‌افتد.

    دكتر محمد‌علي شهركي، روانپزشك و مدير اجرايي جمعيت ترك اعتياد آفتاب با اشاره به اين كه هدف از درمان‌‌هاي نگهدارنده كاهش آسيب‌ است، به همشهري مي‌گويد: معتاداني كه رفتارهاي پرخطر دارند يا از طريق تزريق معتاد شده‌اند، در اين روش تحت حفاظت قرار مي‌گيرند و علاوه بر اينكه از تزريق يا رفتارهاي پرخطر آن‌ها جلوگيري مي‌شود، آموزش‌هاي خاص از قبيل رفتارهاي جنسي سالم، استفاده از كاندوم و... نيز ارائه مي‌شوند.

    وي در ادامه توضيح مي‌دهد: هدف ديگر درمان‌هاي نگه‌دارنده اين است كه بعضي افراد كه با سم‌زدايي، اعتياد خود را ترك مي‌كنند و بعد از يك مدت اعتيادشان عود كرده و شديد‌تر مي‌شود را تحت مراقبت قرار دهند.

    اما در حالي كه هنوز در ميان كارشناسان در مورد اين مسئله كه نوع درمان‌ها بايد روي همه معتادان اجرا شود يا نه، اختلاف نظر وجود دارد، دكتر شهركي معتقد است: كاهش آسيب با اين روش‌ها خيلي مفيد است و به هيچ عنوان نبايد حذف شود ولي در كنار آن هم بايد بدانيم كه مهم‌ترين امر در اين زمينه كاهش تقاضا براي مواد‌مخدر در جامعه است و اين همان پيشگيري است يعني اگرچه ما به فكر اين هستيم كه معتادان را از سوي اعتياد منحرف ‌كنيم ولي از طرف ديگر بايد به فكر كساني كه هنوز معتاد نشده‌اند هم باشيم.

    مدير اجرايي جمعيت آفتاب با تأكيد بر اين كه در زمينه اعتياد در جامعه ما نمي‌توانيم منتظر يك سياست‌گذاري باشيم كه چطور بيماري را ريشه‌كن كنيم، معتقد است: ما مجبوريم كه در لحظه جلوي پيشرفت اين بيماري را بگيريم پس درمان نگهدارنده لازم است ولي كافي نيست.

    اما درصد موفقيت با متادون‌درماني نسبت به روش‌هاي سم‌زدايي چقدر است؟

    دكتر شهركي در پاسخ به اين سؤال مي‌گويد: در درمان نگهدارنده با متادون 80 درصد موفقيت داريم و در شرايط ايده‌آل حتي امكان 100 در صد موفقيت هم وجود دارد مگر اين كه فرد به اين داروها حساسيت داشته باشد يا بنا به دلايلي فوت كند، در حالي‌كه در درمان سم‌زدايي ميزان شكست بسيار بالاست و در بهترين حالت فقط 20 درصد امكان موفقيت است.

    منبع : همشهری
     
    این پست توسط دکتر رهام صادقی (مدیریت سایت) تایید شده است
    تشکر شده توسط : ROHAM و 1 کاربر ديگر
  4. متادون چيست؟

    متادون متعلق به گروهي از مواد به نام شبه افيون‌هاست. شبه افيون‌ها موادي با ساختار شيميائي و عملكردي شبيه به مورفين هستند ( طبيعي و صناعي )، يكي از زير گروههاي شبه افيون‌ها خانواده مواد افيوني است كه شامل داروهاي تسكين دهنده درد عصبي مركزي طبقه بندي مي‌شوند بدين صورت كه كاركرد آنها به عنوان كاهش فعاليت اين سيستم است. الكل،‌كانابيس، بنز و ديازپين‌ها ( شامل ديازپام، لورازپام و...) موارد ديگري از داروهاي مضعف هستند. متادون به صورت صناعي ساخته مي‌شود و به عنوان جانشيني براي درمان افراد و ابسته به هروئين و ساير شبه افيون‌ها به كار مي‌رود. طول مدت اثر آن بسيار طولاني تر از هروئين است به طوري كه مدت اثر يك دوز واحد آن تقريباً 24 ساعت است درحاليكه درمورد هروئين ممكن است فقط 2 ساعت باشد. در يك برنامة درماني معمولاً متادون به صورت محلولي در آب ميوه تجويز مي‌گردد.




    به طور كلي دو نوع برنامة درماني با متادون وجود دارد:

    1- درمان نگهدارنده يا طولاني مدت كه ممكن است ماهها يا سالها به طول انجامد. هدف در اين برنامه كاهش آسيب‌هاي ناشي از مصرف مواد و بهبود كيفيت زندگي است.

    2- برنامة سم زدائي در روش پرهيز مدار ( كوتاه مدت) كه تقريباً 14- 5 روز طول مي‌كشد. هدف از اين برنامه كاهش رنج‌هاي ناشي از قطع مواد افيوني مانند هروئين است.

    فوايد درمان با متادون :

    بسياري از مردم براين باورند كه مصرف كنندگان مواد افيوني بهتر است كه مصرف اين مواد را به طور كلي قطع كنند. اگر چه اين انتخاب براي بعضي از مصرف كنندگان اين مواد مناسب به نظر مي‌رسد،‌اما براي بعضي از آنها احتمال بازگشت زياد است.

    البته، تحقيقات نشان داده اند كه برنامة نگهدارنده بامتادون مي‌تواند جنبه‌هاي مختلف بهداشتي زندگي فرد معتاد به هروئين را به دلايل زير ارتقاء بخشد:

    1- هروئين با مواد ديگر مخلوط مي‌شود و ناخالصي آن زياد است.

    2- متادون به صورت خوراكي تجويز مي‌شود و خطرات ناشي از تزريق هروئين را ندارد.

    اين امر موجب كاهش خطرات ناشي از استفادة‌ مشترك از وسايل آلوده در تزريق مي‌گردد و درنتيجه احتمال عفونت‌هاي منتقل شونده از راه خون همچون هپاتيتB، هپاتيتC (كه موجب مشكلات طولاني مدت براي كبد مي‌شوند) و HIV كاهش مي‌يابد.

    3- افرادي كه تحت درمان نگهدارنده بامتادون هستند معمولاً به شيوة زندگي متعادل و باثباتي دست مي‌يابند كه شامل بهبود وضعيت تغذيه و خواب مي‌شود.

    4- فردكمتر تحت استرس قرار مي‌گيرد به اين علت كه نگران چگونگي تامين هروئين براي استفادة مكرر در طول شبانه روز نيست.

    5- متادون به مدت طولاني دربدن باقي مي‌ماند بنابراين روزانه يك بار مصرف مي‌شود.

    6- ميزان جرم جهت تامين هزينة خريد هروئين كاهش مي‌يابد.

    7- موجب كاهش ارتباط معتادان باسيستم قاچاق و عرضه كنندگان مواد مي‌شود.

    8- متادون نسبت به مواد غير قانوني ارزان تر است.

    9- دربعضي شرايط مي‌توان متادون را قطع نمود (درصورت تشخيص تيم درماني ).


    متادون در اشکال مختلف


    درصورت‌ مصرف‌ متادون دربرنامة نگهدارنده بايدبه موارد زيرتوجه نمود:
    1- توجه ‌شود كه مراجعان برنامة نگهدارنده با متادون مشاورة تخصصي دريافت كنند.

    2- متادون همانند هروئين قوي است و درصورت مصرف غلط خطرناك است.

    3- ماداميكه فرد تحت درمان بامتادون است درواقع به صورت جسمي وابسته به شبه افيون‌هاست.

    4- فرد بامصرف يك دوز متادون تجربة نشئگي را ندارد.

    5- فرد بايد متعهد شود كه روزانه (‌حتي درتعطيلات )‌براي دريافت متادون مراجعه كند.


    عوارض :

    بعضي افراد در برنامة نگهدارنده با متادون علائم ناخواسته اي را در طول درمان تجربه خواهد كرد. ممكن است كه علت آن دوزمتادون تجريز شده باشد به صورتي كه بسيار كم يا بسيار زياد باشد كه بخصوص درشروع درمان ايجاد مي‌شود. بعضي از اين علائم ناشي از عوارض خود متادون است.

    هنگامي كه مقدار تجويز شده بسيار كم باشد علائم شبيه به آنفلوانزا است وشامل موارد زيراست:

    1- آبريزش بيني، عطسه

    2- سيخ شدن موها

    3- دردهاي شكمي‌

    4- دردپشت ومفاصل

    5- احساس ضعف جسمي

    6- افزايش درجة حرارت بدن و احساس سرما

    7- از دست دادن اشتها

    8- تعريق

    9- لرزش

    10- تحريك پذيري و پرخاشگري

    11- اسپاسم ماهيچه اي وپرش عضلاني

    12- اختلال درخواب

    13- تهوع و استفراغ

    14- ولع براي مواد

    15- خميازه

    16- اسهال

    فردي كه مصرف متادون را يكباره قطع كند ممكن است بسياري از علائم ذكر شده را تجربه نمايد. علائم ترك ( بازگيري) معمولاً يك تا سه روز بعد از آخرين مصرف شروع مي‌شود و در حدود روزششم به حداكثر مي‌رسد اما مدت طولاني تري به طولاني مي‌انجامد.


    علائم ناشي از مصرف متادون به مقدار زياد عبارتند از:

    1- خواب آلودگي و چرت زدن 6- ضعيف شدن نبض و كاهش فشار خون

    2- تهوع واستفراغ 7- طپش قلب

    3- تنفس سطحي 8- سرگيجه

    4- مردمك نوك سنجاقي 9- اختلال در عملكرد جنسي

    5- كاهش دماي بدن 10- گردش خون ضعيف

    بعضي افراد ممكن است عوارض را تجربه كنند كه ارتباطي با دوز مصرفي متادون ندارد:

    1- تعريق (فردبايدحداقل دوليتر آب در روز بنوشدتا دچاركمبود آب بدن نشود)

    2- يبوست

    3- درد ماهيچه‌ها ومفاصل

    4- كاهش ميل جنسي ‌

    5- جوش‌هاي پوستي و خارش

    6- تسكين

    7- احتباس مايع

    8- كاهش اشتها، تهوع و استفراغ

    9- دردشكمي

    10- پوسيدگي دندان

    11- بي نظمي‌درقاعدگي

    اين عوارض مدت كوتاهي پس ازمصرف متادون فروكش مي‌كند.

    درافرادي كه كاركرد كبدي آنها ضعيف است ( به طور مثال عفونت هپاتيتB، ‌هپاتيت‌ها ونيز استفادة طولاني مدت از الكل ) مقدار متادون تجويز شده نياز به نظارت دقيقي دارد.

    افرادي كه به مواد افيوني و ابستگي ندارند در صورت مصرف متادون علائمي‌را تجربه خواهند كرد كه شبيه به علائم ناشي از مصرف مقدار زياد متادون است (قبلاً ذكر شده است ) .


    مصرف متادون همراه با ساير داروها

    مصرف داروهاي ديگر همراه متادون، بخصوص اگر آنها هم مضعف باشند (‌مانند الكل،‌افيونها از جمله هروئين يا بنزوديازپين‌ها مانند ديازپام )، خطر overdose راافزايش مي‌دهد. مصرف مقادير زياد الكل درچند روز يا چند هفته مي‌تواند طول زمان اثر متادون را كوتاه كند و موجب شود كه شخص قبل از مصرف دوز بعدي علائم ترك ( بازگيري ) راتجربه نمايد.

    اين نكته بسيار مهم است كه فرد هنگام مراجعه به پزشك يا دانپزشك، مصرف متادون راگزارش دهد تا داروهائي كه موجب تاثير بر درمان نگهدارنده با متادون مي‌شوند را تجويز ننمايند.



    Overdose و مرگ

    مرگ در اثر مصرف متادون نادر است. مرگ مرتبط بامتادون تقريباً هميشه به دليل مصرف همزمان ساير داروها بخصوص بنزوديازپين‌ها و يا الكل مي‌باشد.

    كادر حرفه اي بهداشتي عموماً پذيرفته اند كه درمان نگهدارنده با متادون دركاهش مرگ و مير معتادان به هروئين موثر است. مرگ در اثر مصرف متادون معمولاً به دلايل زير اتفاق مي‌افتد:

    1- مصرف بيش از حد به طور اتفاقي ـ تحقيقات نشان داده است كه سوء‌ مصرف الكل و بنزوديازپين‌ها درمراجعان دريافت متادون شايع است. هرگونه مصرف همزمان داروهاي مسكن، ازجمله افيونهائي مانند هروئين،‌الكل و بنزوديازپين‌ها موجب افزايش خطر سركوب تنفسي، اغماو مرگ مي‌شود.

    2- خودكشي ـ اختلالات عاطفي درمراجعان دريافت متادون شايع است.

    3- صدمات و آسيب‌ها كه شامل تصادف باوسائل نقليه نيز مي‌باشد.



    خطرات ديگر :

    1- دسترسي به متادون توسط افراد ديگر (براي مثال اطفال) بسيار خطرناك است و مي‌تواند موجب ايجاد علائم overdose شود. متادون اضافي را بايد از دسترس بچه‌ها دور نگه داشت.

    2- تزريق متادون خطري عمده جهت سلامتي افراد است و خطر overdose، لخته شدن خون،‌انسداد سياهرگها و ساير مشكلات طبي را افزايش مي‌دهد.


    حاملگي وشيردهي :

    زنان جامعه كه وابسته به مواد افيوني هستند بايد ترغيب شوند كه هرچه سريعتر وارد برنامة نگهدارنده با متادون شوند زيرا مصرف متادون موجب كاهش عوارض ناشي از مصرف ساير مواد افيوني، مانند هروئين مي‌شود. دلايل آن عبارتند از:

    1- دوره‌هاي ترك ناخواسته كه با مصرف ساير مواد افيوني همراه است و موجب آسيب به جنين مي‌گردد درمصرف روزانة متادون رخ نمي‌دهد.

    2- كيفيت زندگي اين افراد در درمان نگهدارنده بامتادون بهبود مي‌يابد كه موجب بهبود تغذيه و كاهش تنفس مي‌گردد و نتيجة آن سلامت جنين خواهد بود.

    3- متادوني كه توسط داروخانه يا مركز درماني توزيع مي‌شود حاوي هيچگونه مادة مضر ديگري كه به جنين منتقل شود، نيست.

    همانند ساير مواد افيوني،‌متادون از را ه جفت به جنين منتقل مي‌شود. بيشتر نوزاداني كه از مادران مصرف كنندة متادون به دنيا مي‌آيند، پس از تولد دچار علائم ترك مي‌شوند. علائم آنها از نظر طول مدت و شدت علائم متغير است. اين نوزادان را مي‌توان پس از تولد دربيمارستان به نحو موفقيت آميزي درمان نمود. به طور كلي، زناني كه از متادون استفاده مي‌كننند درمقايسه با مصرف هروئين، دچار مشكلات و عوارض كمتري مي‌شوند.

    چون مقدار كمي‌متادون از راه شير به نوزاد منتقل مي‌شود، مادراني كه دربرنامة نگهدارنده با متادون هستند، ترغيب مي‌شوند كه به منظور كاهش علائم ترك متادون در نوزادان،‌به شيردهي ادامه دهند.

    متادون در شيرمادر 4-2 ساعت پس از مصرف به حداكثر مقدار خود مي‌رسد، بنابراين شيردادن به نوزاد قبل از مصرف متادون موجب مي‌شود كه متادون كمتري به نوزاد برسد.


    قانون (استراليا):

    تزريق متادون يامصرف بيش از يك دوز در يك زمان، يادادن متادون به افراد ديگر غير قانوني است ـ دراستراليا، همانند اكثر كشورهاي غربي، متادون به صورت قانوني تهيه شده است وتوسط پزشكاني كه داراي مجوز هستند، تجويز مي‌گردند.


    متادون و رانندگي (استراليا):

    هرفردي كه تحت تاثير يك دارو باشد رانندگي او غير قانوني است زيرا قادر به كنترل مناسب خودرو نيست. اين مورد شامل مصرف متادون هم مي‌باشد و نقض اين قانون موجب جريمه‌هائي مانند ممنوعيت رانندگي خواهد شد.

    منبع : سایت ستاد مبارزه با مواد مخدر
     
    این پست توسط دکتر رهام صادقی (مدیریت سایت) تایید شده است
    تشکر شده توسط : ROHAM و 1 کاربر ديگر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.17 ثانیه (50)